徐福松：补肾健脾、兴阳起痿治阳痿

   徐福松，男，1940年生,江苏江阴人。主任中医师，教授，博士研究生导师，全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国首批中医药传承博士后合作导师。出生于中医世家，尽得其父、著名儿科临床家惠之公及舅父许履和之薪传，又为著名针灸学家邱茂良教授、著名外科学家顾伯华教授之高足。1974年在江苏省中医院创建男性专科门诊，1993年3月1日升格为一级临床学科。曾任江苏省中医药学会男科专业委员会主任委员、中华中医药学会男科分会主任委员、中国中医前列腺疾病专业委员会主任委员、《中华男科学杂志》副主编及顾问等。

    首次提出“腺、性、精、育”男科四大类主病（症）为男科研究之纲，其下所辖诸病（症）为目。“腺、性、精、育”理论丰富和发展了中医男科学之内涵，为学科研究的纵深发展提供了新的思路，奠定了坚实的理论基础，对促进中医男科理论及临床研究具有重要意义。又提出“内肾外肾论”新学说：内肾主水，相当于西医解剖学中的泌尿系统；外肾主精，相当于西医解剖学中下丘脑-垂体-性腺轴系统和解剖学的外生殖器官；内外肾合而为中医肾，相当于泌尿系统、生殖系统、下丘脑-垂体-腺轴系统及神经内分泌免疫网络系统。该学说发展、丰富、充实、创新了中医脏象学说内容。还提出“睾系藏精主生殖”说，完善了男性生殖理论。

    临床开发出保精片治疗慢性前列腺炎，精泰来治疗男女免疫性不孕，聚精丸治疗精液异常类不育症，疗效卓越。

    编撰《中医男科病学讲义》《实用中医泌尿生殖病学》《徐福松实用中医男科学》等专著，发表论文200余篇。指导开展国家自然科学基金会课题5项，省部级课题10项，获江苏省中医药科技进步二等奖等奖项。

    •龟为介虫之长，得阴气之最全，龟板胶滋阴潜阳，补肾健骨。鹿角值夏至即解，禀纯阳之性，鹿角胶益肾补虚，强精活血，故二者峻补气血阴阳。人参大补元气，枸杞滋阴助阳。如此龟鹿二仙胶阴阳气血交补，共行填补精血，益气壮阳之功效。

    •徐福松喜从郁、从血、从络论治阳痿，而加用白蒺藜、干蜈蚣、露蜂房。白蒺藜疏肝解郁活血，能通人身之真阳，解心经之火郁。干蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之。露蜂房一药，国医大师朱良春氏善用此味，“治阳痿不举，效用可靠”，名为兴阳益肾，实妙在疏通三焦之郁滞也。

    曾某某，51岁，已婚，1995年冬初诊。

    患者诉阳痿近3年，阴茎难以勃起和行房，女方不悦，夫妻感情淡漠。患者郁郁寡欢，夜寐不宁，面色少华，神疲畏寒，口干喜热饮，大便偏溏，腰膝酸软，尿后余沥，性激素正常范围，肝肾功能正常，舌质有紫气，苔薄白，脉弦细，尺脉尤弱。

    辨证为阴阳两虚，五脏俱衰，气血经络失和，先用还少丹变丸为汤服用以为开路方，半月得效后嘱服徐氏还少膏1料，冬至始每服1汤匙，1日2次，空腹开水冲服。药后诸症明显改善，以后连续3个冬天服用徐氏还少膏1料，遂康复如初云。

    徐氏还少膏：干山药450克，怀牛膝450克，白茯苓300克，炙远志300克，吉林人参粉（另包）100克，枸杞子300克，五味子300克，山萸肉300克，舶上茴香300克，楮实子300克，巴戟天300克，绵杜仲300克，肉苁蓉300克，石菖蒲150克，干蜈蚣粉（另包）100克，露蜂房粉（另包）100克，熟干地黄（各）300克，龟板胶（另包）300克，鹿角胶（另包）300克，木糖醇（另包）100克。

    除粉、胶外，所有饮片先用自来水冲洗一遍后倒入紫铜锅内，加自来水浸泡一宿，头煎用武火煮沸后，改用文火煮2小时，二、三煎如法煎煮各1小时。三煎药汁合并后再用文火浓缩。另取一锅将龟板胶、鹿角胶加绍兴黄酒适量隔水炖烊，一并加入浓缩药液中；膏将成时掺入蜈蚣粉、蜂房粉、人参粉、木糖醇搅匀，再煮两沸收膏。膏成瓶装密封，冰箱冷藏备用。每日早、晚各服1匙（约20毫升），开水化开温服。

    按：中老年阳痿（勃起障碍）久治少效，常与阴阳两虚、五脏偏衰，或脏腑功能失调、气血经络失和有关。徐氏还少膏由徐福松教授根据《洪氏集验方》还少丹合《医便》龟鹿二仙胶加味而成。

    其审因求治、组方要点和用药特色有三：还少丹取自道家“还变成少身”，“老者更少，日还一日”以及“还丹”之意，意即服用本方后，有“返老还少”之效，故名“还少丹”。

    方中枸杞子、杜仲、牛膝补益肝肾，强筋壮骨；山萸肉、巴戟天、肉苁蓉补肾助阳；熟地补精填髓、养血滋阴；五味子滋肾涩精；山药脾肾两助；因脾肾虚寒，方中除温补肾阳外，又用楮实子、茯苓、茴香健脾益气，理气和中；远志、菖蒲宁神开窍。是以肾阳温、脾胃暖、心神安而诸恙自除，此其一。

    又古人认为，龟为介虫之长，得阴气之最全，龟板胶滋阴潜阳，补肾健骨，鹿角值夏至即解，禀纯阳之性，鹿角胶益肾补虚，强精活血，故二者峻补气血阴阳，人参大补元气，枸杞滋阴助阳。如此龟鹿二仙胶阴阳气血交补，共行填补精血，益气壮阳之功效，此其二。

    再者，阳痿有因郁致痿或因痿致郁，气滞血亦滞，久痿入血络，故徐福松教授喜从郁、从血、从络论治，而加用白蒺藜、干蜈蚣、露蜂房等味。按白蒺藜一名旱草，辛苦微温，入肝、脾两经，疏肝解郁，行气活血，苦泄温通，轻扬疏达，得火气而生，能通人身之真阳，解心经之火郁，此单方源于《慎斋遗书》。干蜈蚣辛温有毒，入肝、心经，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之（《医学衷中参西录》）。露蜂房味微苦而性平，“阳明药也”（《本草纲目》）。蜂房为大黄蜂的巢，营巢于树木上或屋檐下，其位居于上，其形似华盖；肺居上焦，为华盖，主气，为水之上源，“诸气忿郁，皆属于肺”。国医大师朱良春氏善用此味，“治阳痿不举，效用可靠”（《虫类药的应用》），名为兴阳益肾，实妙在疏通三焦之郁滞也，此其三。（江苏省中医院 章茂森整理）