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温阳利水法治疗慢性心力衰竭

  • 文章导读:

           天津中医学院第二附属医院心二科的郑军医师近4年来采用温阳利水法结合西药治疗轻中度慢性充血性心力衰竭(阳衰水停症),疗效满意。《陕西中医》2005年第26卷第2期中对此作了报道。


      将72例该病患者随机分成治疗组48例和对照组24例。两组患者常规使用西药治疗,ACEI制剂、倍他受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、硝酸脂制剂。合并有糖尿病、高血压、感染、心绞痛等给予相应治疗。限制体力活动,充分休息。治疗组在西药治疗的基础上,加用温阳利水、益气活血之法进行治疗,其方由制附子白术、炙甘草、泽兰、桂枝党参泽泻桑白皮茯苓益母草丹参所组成。喘咳较重者加入葶苈子、苏子。水煎服,加水500ml,取汁 200ml,分早晚口服,28天为1个疗程,满1个疗程,观察治疗前后疗效。结果如下:1.心功能:治疗组显效20例,有效26例,无效2例,总有效率 95.8%。对照组显效9例,有效10例,无效5例,总有效率79.1%。经统计学处理,有显著性差异,P <0.05。2.临床症状:治疗组显效20例,有效27例,无效1例,总有效率97.9%。对照组显效6例,有效12例,无效6例,总有效率75.0%。经统计学处理,有显著性差异,P <0.05。

       中医学多认为充血性心力衰竭为本虚标实,虚实夹杂,涉及心肺脾肾多个脏器,终致脏腑功能失调。其病机要点是阳气受损,血瘀水阻而为病。据此,郑军医师采用温阳利水为主,配以益气活血,提纲携领,标本兼顾,其中附子辛热,入心脾肾经,温通心脾肾之阳,有强心作用,增强心脏收缩力,增加冠脉流量,扩张血管,改善心脏功能;桂枝协同附子增加温阳利水之功,人参大补心气,具有增强心肌收缩力,增加心输出量,且具有强心作用;泽泻茯苓健脾利水;丹参益母草活血化瘀,对心脏有兴奋作用,明显增加冠脉流量和心肌营养性血流,降低心肌耗氧量,提高心肌耐缺氧能力,从而达到调节人体机能,保持人体内环境的平衡,促进与协调各脏器的功能,改善症状,纠正心力衰竭。

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