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治疗前列腺炎心得

  • 文章导读:

           前列腺炎是常见病、多发病,35岁以上男性25%~35%患有慢性前列腺炎,由于腺体长期充血,腺小管阻塞和腺体功能下降等因素,可出现小便淋漓不尽或疼痛、或尿浊,伴有会阴部重坠或小腹疼痛,严重者尿意频繁,滴沥不尽,伴尿道及会阴部坠痛,夜不能寐,或伴有各种类型的性功能障碍。

      本病属“淋沥”、“癃闭”、“下焦湿热”范畴,若用一般清热利湿之方剂治疗,效果往往不够理想,这可能与前列腺的解剖生理结构有关。前列腺与精囊腺紧密相连,状如蜂巢,分布于其内部血管较少,可能造成药物很难达到有效浓度有关。笔者采取“活血化瘀、清热解毒,软坚散结”的治疗原则进行辨证论治,效果显著,主要药物组成:川楝子12g,丹参10g,桃仁10g,红花10g,没药10g,败酱草20g,蒲公英30g,王不留行10g,穿山甲6g,覆盆子20g,桑螵蛸12g,白芍10g,甘草10g,水煎服。每日1剂,10日为1疗程。若病程过久,或夹瘀见有尿血、少腹刺痛症状者,可加强活血化瘀药,使清热解毒药易于在局部达到有效浓度,可加泽兰、茜草、当归赤芍等;若小便黄,排尿不畅加滑石泽泻;若病人体实,伴有前列腺增生者,可酌情加软坚散结药物,如三棱、莪术、皂刺;热证明显者,可加强清热解毒之药,如金银花连翘鱼腥草黄柏、地丁等;伴有阳萎、早泄、性欲减退者或老年患者肾气不足,可酌情加仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶等益肾之剂。总之,依据临床症状,把握病机,辨证施治,随症加减化裁。

      内服中药的同时,亦可用中药坐浴:乳香20g,没药16g,桂枝16g,赤芍12g,川楝子12g,土茯苓12g,败酱草20g,乌药12g。水煎先熏后洗,坐浴30分钟,每晚1次,连用7日为1疗程。经治疗症状消失后,特别是合并有前列腺肥大或慢性前列腺炎急性发作者,又宜丸剂缓固其本。

      慢性前列腺症状复杂,病程迁延,并发症多,易于反复发作,因此日常生活中要注意“慎起居、适寒温、调饮食、畅二便”。

      慎起居:夜卧早起,生活有节,起居有常,房事有度,养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼。锻炼宜从小运动量开始,先慢步,再快走或慢跑。老年人应以身体适应为度,持之以恒。

      适寒温:不久居寒湿之地,不穿紧身内衣,不久坐,不长时间骑车,冬日注意下身保暖,预防感冒,睡前温水洗足或坐浴。

      调饮食,畅二便:忌烟限酒或忌酒,不食膏粱厚味和辛辣刺激食物。保持大小便通畅,宜多饮开水或饮料,通过排尿冲洗尿道。以使细菌不致停留繁殖,多食纤维素较为丰富的新鲜蔬菜或水果,进低胆固醇、低脂肪饮食。早晨空腹饮一杯白开水或蜂蜜水。

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