何若苹治疗泄泻医案

何若苹主任医师, 女，教授，中内、妇，中医肿瘤，出生于中医世家，毕业于浙江中医学院，为国家级名老中医何任教授高徒、助手。近三十年来，师从何任教授，深得其传。临床擅长治疗胃病，急慢性肝胆疾病、肠炎、咳喘、冠心病、高脂血症等内科常见病和疑难病以及妇女月经不调、盆腔炎、不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合征等。对用扶正祛邪法治疗肿瘤，尤其是肿瘤术后或放化疗后的中医治疗积累了丰富的经验。对中医冬令进补有较深的研究。中医人网站www.tcmer.com特选编浙江中医药大学第一临床医学院赵建南医生关于何若苹治疗泄泻医案一则，以飨读者。

张某, 男, 65 岁。2009 年10 月13 日初诊。曾作肠镜示: 慢性肠炎。主诉进食油腻食物则腹痛腹泻, 肝有囊肿。舌苔白腻, 脉弦。治宜健脾理肠为先。药用:太子参、白扁豆、怀山药、生谷芽、生麦芽、苡仁各30g,茯苓20g, 白术、炙鸡金、红枣各15g, 炙甘草10g, 莲子肉12g , 砂仁6g, 陈皮9g , 芡实18g。14 剂。每天1 剂,水煎分服。

复诊: 患者自诉服用前方后进食油腻食物腹泻减少, 纳可, 再宗原旨出入, 减去生麦芽, 加沉香曲12g。14 剂。

按: 患者进食油腻则易腹泻, 油腻食物属于湿浊之品, 脾失健运则难以化湿, 致使湿浊内停, 而易致腹痛腹泻。何师在临床上根据患者如此症状, 认为选用参苓白术散比较对证, 此方出自!太平惠民和剂局方#, 功用益气健脾, 渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君; 配伍怀山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻; 并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿, 均为臣药; 更用砂仁醒脾和胃, 行气化湿, 是为佐药; 炙甘草健脾和中, 调和诸药, 是为使药。综观全方,补中气, 渗湿浊, 行气滞, 使脾气健运, 湿邪得去, 则诸症自除。