何若苹治疗痞证医案

何若苹主任医师, 女，教授，中内、妇，中医肿瘤，出生于中医世家，毕业于浙江中医学院，为国家级名老中医何任教授高徒、助手。近三十年来，师从何任教授，深得其传。临床擅长治疗胃病，急慢性肝胆疾病、肠炎、咳喘、冠心病、高脂血症等内科常见病和疑难病以及妇女月经不调、盆腔炎、不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合征等。对用扶正祛邪法治疗肿瘤，尤其是肿瘤术后或放化疗后的中医治疗积累了丰富的经验。对中医冬令进补有较深的研究。中医人网站www.tcmer.com特选编浙江中医药大学第一临床医学院赵建南医生关于何若苹治疗痞证医案一则，以飨读者。

江某, 女, 31 岁。2010 年5 月31 日初诊。胃脘时有欠舒, 饮食不慎容易呕吐, 痛经, 烦恚易怒。舌苔白,脉弦。治宜健脾疏肝理气为先。药用: 太子参、淮小麦、红枣各30g, 白芍、茯苓各20g , 炙甘草、枳壳、陈皮各10g, 砂仁4g , 制香附、白术、姜半夏、柴胡各12g 。14剂。每天1 剂, 水煎分服。

复诊: 2010 年6 月10 日, 药后胃脘已舒, 寐安, 经行腹痛未作, 再宗原旨出入, 加鸡血藤、丹参各30g。14剂。

按: 患者胃脘时欠舒, 饮食欠慎则呕吐, 舌苔白属于脾胃虚弱, 湿阻中焦; 据其痛经和烦恚易怒的症状表现, 兼有肝郁不舒。何师方选香砂六君子汤, 此方出自《古今名医方论》, 功用: 益气健脾, 行气化痰。主治: 脾胃气虚, 痰阻气滞证。症见呕吐痞闷, 不思饮食, 脘腹胀痛, 消痛倦怠。方中人参为君, 甘温益气, 健脾养胃。臣以苦温之白术, 健脾燥湿, 加强益气助运之力; 佐以甘淡之茯苓健脾渗湿, 苓、术相配, 则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草益气和中, 调和诸药。与柴胡疏肝散合用, 共奏健脾疏肝之功。