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名老中医何炎燊高血压危象案

  • 作者:马凤彬整… 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:

    尹某,女,就诊时55岁,家庭妇女。曾生育十胎,自47岁起,即患高血压病,遍服各种降压中西药物,仅能暂治一时,迁延反复,病情日重。经某医院检查,病已累及心、肾、脑之实质。1971年春,血压陡升至333/173kPa,多方治疗,持续不降,抬来诊治。面色苍赤,呼吸似喘,目瞑,语謇,自诉眩晕如坐舟中,脑中鸣响,心中悸动,动甚则神迷如寐,甚至知觉丧失,片刻始苏,一日数次,手足震颤掣痛,脉弦劲如循锋刃,舌质瘦硬、干绛、苔黄燥,予三甲复脉汤加味:龟板30克、鳖甲24克、牡蛎24克、石决明24克、生地30克、麦冬15克、天冬15克、阿胶15克、白芍24克、元参18克、羚羊角3克、胡麻15克、钩藤15克。连进2剂,血压降至293/146kPa,能起坐,言语流利,乃去羚羊角、钩藤,加女贞、杜仲,又服5剂,血压再降至24/146kPa(此后长期徘徊,不升不降),能维持家务。平日常服六味地黄丸。每过劳或情绪波动,血压升高时,即进三甲复脉汤数剂,自然平复,至今情况尚好。
       
    [评析] 此例已出现高血压危象征兆,属中医“厥证”之一。病由真阴亏损,不能养肝,故肝阳偏亢,内风时起,乘巅袭络,鼓动无制。一切治标之方已不起作用。治病求本,径用三甲复脉汤育阴潜阳,加元参、天冬滋肾水,石决明、羚羊角、钩藤熄肝风,虽不能彻底根治,然病者五年多来身体情况较过去服用其他药物为好,已收却疾延年之效。

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