升麻治疗低血压

笔者曾接诊一位50岁女性牙痛患者，经辩证属胃火牙痛，遂遵清胃散方开中药3剂煎服。患者复诊时诉牙痛减轻，但出现头晕、头痛、心烦症状。测血压为140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。问患者是否原有高血压病，患者否定。思虑再三，自认为辩证无误，药症相符，牙痛减轻，守方继服3剂。复诊患者牙痛止，但头痛、头晕、心烦较前加重。再测血压为150/100mmHg。据此经验，以后每遇低血压症患者，在辩证施治基础上加升麻10，取得满意的升高血压效果。

病案举例：李某，女，22岁，2000年4月10日来诊，诉头晕、乏力、心慌、失眠健忘、面色萎黄，精神不振，舌淡有齿痕，脉细弱。血压80/60mmHg,证属心脾两虚，拟归脾汤方加减：人参3，炒白术10，炙黄芪30，当归10，茯苓10，炒远志6，炒酸枣仁10，木香6，炙升麻10，生姜3片，大枣3枚。6剂，水煎服，每日1剂，分3次温服。复诊时述症状减轻，血压90/60mmHg,效不更方，继服6剂。二诊：患者已不头晕、心慌、乏力，精神好转。测血压为100/70mmHg,，嘱服归脾丸以善其后。

升麻甘、辛、微寒，质轻浮，具有举脾胃清阳之功。低血压症多属中医气血亏虚，阳气衰少之病机。在补气、养血的基础上加升麻升举清阳之气则疗效提高，效果满意。