慢性疲劳综合征之中医治疗经验介绍

慢性疲劳综合征是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性症候群，可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状，其基本特征为休息后不能缓解，理化检查没有器质性病变。

在长期的临床实践中，我们认识到慢性疲劳综合征的病因病机是由于长期的过度劳累、生活不规律以及社会环境影响所致的心理压力过重引起肝气郁结，心火偏亢，日久致脏腑功能衰减，脾肾之阴阳失衡，临床表现为白天工作时精神倦怠、头晕、头痛、耳鸣、注意力不能集中、颈项酸痛不适，全身乏力，甚至肌肉关节疼痛、低热，夜间出现失眠、多梦，甚者则彻夜不眠，舌质淡、尖红、苔白腻，脉沉滑。白昼由于阳气虚损，人体的阳气不能随自然界阳气生发而由里外出，故白天表现精神倦怠、头晕、乏力等症；夜间因阴精不足，虚火独亢，阴不敛阳，阳气不能潜藏于内，所以表现入夜失眠、多梦之症，舌脉为阴阳失调虚实夹杂之象。经过多年的临床实践我们总结出治疗慢性疲劳综合征应分昼夜调阴阳，临床观察50例，总有效率达98％ ，起到了满意的治疗效果，现将治疗方法介绍如下：

方法：中药方分白日方和夜晚方两种，白天治宜补益阳气以振奋阳气使精力充沛，方用振阳汤，药由益智仁、仙灵脾、炙麻黄等组成，入夜治宜滋阴潜阳使虚阳入阴以促进睡眠，方用潜阳饮，药由麦冬、生地、茯神、珍珠母、酸枣仁等组成。如伴头晕、耳鸣，乏力白天方中可加天麻、半夏、钩藤、党参、白术，夜晚方中可加磁石、龙齿。白天方日一剂分早上、中午两次水煎，口服，夜晚方日一剂分两次水煎，口服，服药时间为下午5—6时和晚上9—10时，一般患者经过5天正规治疗，就可起效，服药一至两个月就可痊愈。

病案举例1：患者孟昭华，男，43岁，略偏胖，某中学校长，症见：头晕、耳鸣、失眠、多梦、颈项发僵伴乏力倦怠二年，加重一个月，舌淡胖、苔白，脉沉滑。查体：BP：145／90mmHg，神经系统检查未见阳性体征。颈椎x光片示：生理曲度变直。余查体阴性。中药治宜调和阴阳，祛痰熄风潜阳，白日方以振阳汤加减：益智仁、仙灵脾、炙麻黄、制半夏、白术、茯苓、天麻、钩藤、石决明、菊花、白蒺藜、葛根。夜晚方为：麦冬、生地、茯神、珍珠母、酸枣仁、磁石、龙齿、合欢花、白芍、甘草。上方服药5天后复诊患者自诉头晕、耳鸣及颈项僵硬感明显减轻，仍有入睡困难，但做梦已减少，测血压为130／85mmHg白天方同前，夜晚方以潜阳饮加减：麦冬、生地、珍珠母、炒枣仁、钩藤、合欢皮、黄连、龙齿、夜交藤、枸杞子、生龙牡，并嘱其注意劳逸结合，调情志。前方服药7天后，再来复诊诸症缓解，前方各7剂继续服用以巩固疗效。随诊1年未再复发。

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