仙鹤草治顽固性咳嗽

　　咳嗽分外感和内伤两大类，其中尤以内伤肝火犯肺型症状复杂，具有顽固难愈，病期较长的特点。长者多达6~7年之久。笔者通过多年临床观察，发现仙鹤草具有明显的止咳作用，如用之配伍得当，可起桴鼓之效。

　　李某某，男，44岁。2010年9月就诊。晨起遇冷空气咳嗽连连，平时情绪波动，环境嘈杂，烟雾重即引起咳嗽，持续不止，反复发作7年。刻诊：六脉平稳，唯有肝脉稍弦，舌质红，苔少光红。体格壮实，自述咳嗽多年反复不愈，多处检查未果。天凉时晨起遇冷空气引发咳嗽发作。本病属肝火犯肺证，兼杂风痰为患。病机为肝郁化火，上逆侮肺，兼痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司，而发咳嗽不止。治宜清肺泻肝，祛风涤痰，止咳。药用：仙鹤草30克，威灵仙15克，露蜂房15克，细辛5克，蝉蜕5克，荆芥穗10克，防风15克，党参15克，麦冬15克，天冬15克，五味子20克，化橘红12克，炙甘草15克，半夏12克，黄芩15克，桑白皮12克，前胡12克。3剂，水煎内服，2日1剂。忌食烟酒生冷油腻之物。

　　二诊：服上方6天后，自觉咳嗽明显减轻，心情大好，上方加炙麻黄、平贝母，继服6剂而愈。一年后随访诸症皆愈。

　　仙鹤草始载于《神农本草经》，为蔷薇科植物龙芽草的全草。味苦、涩，性平，归心、肝经。具有收敛止血，止痢，截疟，补虚作用。《滇南本草》记载：“调治妇人月经或前或后，红崩白带。”现代药理研究认为仙鹤草醇浸膏能收缩周围血管，有明显的促凝血作用。对辨证属肝郁化火，上逆侮肺所致咳嗽，可用上述病例中所用方剂，若兼有咳痰加全瓜蒌；兼胃脘灼热隐痛嘈杂加黄连、吴茱萸、生地榆、白蔹等；兼失眠加合欢皮、夜交藤；口干加沙参、石斛；心情郁闷加生麦芽、蒺藜、八月扎等。