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重用熟地治泻挽脱

  • 文章导读:

      2005年夏秋之交,一天中午,家父诊室有青年男子挽扶一60余岁老妇求诊。主诉腹泻不止已3日,日达20余次。泻下水样,已呈脱水之势。经服药多种中西药物,但泻下未停。急以输液以解脱水之危,但腹泻未停。气虚液脱,精神萎靡不振,气短懒言声微。舌淡苔薄白,脉细弱。

      观前医所用方,多为参苓白术散、葛根芩连汤之类,症情依然。家父诊后云:此乃暴泻夺津伤血,血亏难以载气,气又随津而脱。气虚渐衰,更无力固摄而泻下难挽。治当以扶正固精益气为主。

      处方:党参15克,云苓10克,炒山药18克,川黄连5克,熟地50克,甘草3克。日1剂,水煎温服。二日后,患者复诊,言其一剂后腹泻已轻,二剂后大便渐有序,日2~3次。后改六君子汤加减,调理旬日而愈。

      家父云:此案泻下日久,津液暴脱,气随液而脱,已成危候。据《本草正义》言:“熟地黄,凡津枯血少、脱汗失精及大脱血后,产后血虚未复等症,大剂频投其功甚伟。”此例暴泻滑脱,津血大失,此与文中脱汗失精、大脱血病异而证同,故重用熟地起沉疴。

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