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文章导读: |
典型病例
病案1
孙某某,女,46岁,2012年11月3日初诊。主诉因忙于家务,睡眠不足,二天前晨起感受风寒,出现畏寒肢冷、头痛鼻塞、全身关节酸痛,在当地卫生室输液治疗二天,症状未见减轻,复现发热,体温在38.5℃~39℃间。舌质红,苔薄白,脉浮稍数。根据症状舌脉,辨证为寒邪外侵,肺卫失调。予辛透化湿汤治疗。
处方:紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,甘草10克。水煎服。4小时服药一次,取微汗,不愈再煎第2剂,仍间隔4小时服一次。3剂告愈。
病案2
曹某某,女,55岁。2012年2月10日初诊。患者平素体虚易患感冒,一周前劳作后当风受寒,自觉畏寒肢痛,关节酸楚,鼻塞头痛,自服感冒冲剂、复方大青叶、康泰克等药物,症状未见减轻,又出现阵阵汗出寒战,体倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉浮缓。血、尿常规检查未见异常。依据症状舌脉,辨证为气虚失固,外邪乘虚而侵,营卫失调。治宜益气固表,散寒解表。予辛透化湿汤加减。
处方:黄芪30克,炒白术15克,防风15克,紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,甘草10克。4剂。水煎服。4小时服药1次,取微汗,不愈再煎第2剂,仍间隔4小时服一次。
二诊:2012年2月13日复诊。畏寒肢冷、关节酸楚、鼻塞头痛、出汗寒战明显减轻,体力渐增,又予上方去柴胡、黄芩。取药4剂,嘱其每日1剂,水煎分两次温服。三天后随访告愈。
按 普通感冒是临床最常见的疾病,虽说是一种小病,但从发病到治疗还是比较复杂的,有些人稍微有点伤风受凉,就服药输液一起使用,结果使病情变得更加复杂。因此,刘启廷认为,对外感病治疗的正确与否,能反映一个医生水平的高低,他本着辨证论治的原则,以辛透化湿汤为基础方,针对不同的兼症,应用相应的药物。在疗程方面,凡疗程短者,说明辨证用药精确而合理。另外还应本着邪去而正不伤的原则,不能感冒虽除,而人之正气亦伤,以致数天不能恢复。
辛透化湿汤是刘启廷在临床中使用率较高、疗效较佳的方剂,加减治疗普通感冒数千例,临床应用取效快,疗程短,各年龄段患者服用均有效。刘启廷认为,感冒始于风寒,终于热变,故本着急病急治的原则,治疗从速从急进药,不可拖延。服中药要急病急治,不能今天开方,明天服药,必须尽早及时服药,必要时连续2~4小时服药一次,取微汗,无汗不愈者再第二剂服,使机体恢复,病邪驱尽,切不可取汗太过,以图汗出病愈。本方剂已通过药效学实验,有显著的解热、镇痛、消炎、止咳和提高机体免疫功能的作用。
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