余瀛鳌潜镇止痫、化痰通络治癫痫经验

　　验案举例

　　例1

　　患者，男，18岁。

　　主诉：神识昏蒙、肢体抽搐经常发作13年。患者初发于4～5岁，发作时意识障碍、轻度昏迷，肢体抽搐，咽中咯出痰涎颇多；或有惊呼啼叫，每次发作约3～4分钟，嗣后逐步恢复常态。患者此证并无明显家族史及外伤史，每月发作2～3次，兼有大便燥结、头晕肢乏，烦躁不宁。10年前经天津某三甲医院行神经系统检查，确诊为“癫痫”。诊时其脉偏于滑数，舌苔淡黄而有中度腻。

　　辨证：肝失潜镇，痰气郁结，蒙闭清窍，络脉不和。

　　治则：潜镇止痫、化痰活络、通窍润腑。

　　组方：生牡蛎30克（先煎），生龙齿24克（先煎），白矾2.5克（先煎），郁金10克，赤白芍各12克，龙胆草10克，僵蚕6克，竹茹10克，胆南星6克，陈皮6克，川芎15克，丹参15克，麻仁20克。水煎服，日1剂。

　　据上方辨证加减，疗程1年余，病情逐步减轻，2000年后，已无明显痫证发作。

　　例2：

　　吴某，女，26岁。

　　主诉：间发性意识昏沉伴昏迷、肢搐10余年。患者述其祖母、姑母均有此病。患者12岁时，头部曾受外伤撞击，1年后出现癫痫症状。近日来，每于晨起频繁发作，发作前均有恶心欲呕、汗出乏力等先兆。查：脉弦滑，舌苔薄腻，舌质红。

　　治则：潜镇止痫、化痰活络，兼以通窍宁神。

　　组方：生牡蛎30克(先煎)，生龙齿24克(先煎)，白矾3克(先煎)，郁金12克，僵蚕12克，地龙10克，远志10克，竹茹10克，胆南星10克，制半夏8克，川芎15克，柴胡10克，石菖蒲12克，炒枣仁20克，橘红5克，橘络5克。水煎服，日1剂。

　　服上方1周后，症状明显控制。服药两个月期间，晨起胸闷恶心，汗出1次，但癫痫未发作。鉴于此，将上方加量制成蜜丸，每丸重10克每服1丸，1日2次，温开水送服，嘱服半年，随访1年未发作。

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