刘祖贻

三、获取真知须实践

刘老常说，做学问不能仅靠读书，要想将书本知识变成自己的知识，必须通过实践达成。尤其是对于实践性、经验性很强的中医学而言，只有通过长期的临床实践，才能将书本知识、前人经验变成自己的知识和学问。他很欣赏陆游的两句诗:"纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。"刘老特别注重临床实践，即使行政工作繁忙，他也一直坚持门诊，至今不辍。

刘老诊治的病证多而杂，且大多是久治未效的疑难症。他临床思路广阔，医术高超，精于辨证、识证。笔者曾随他去中南大学湘雅医院会诊一例重症药物性肝炎病例。该患者短期内黄疸指数迅速升高，医院连下两次病危通知。刘老会诊时详查四诊及病史，发现患者面色黧黑类于阴黄，而舌暗红、苔白腻，故仍辨证为阳黄，但湿重于热，遂处以茵陈四苓散加白蔻仁、薏苡仁。患者服药7剂后，黄疸指数即明显下降，后坚持中药调治，数月而愈。他还会诊一例肺结核，患者用抗结核西药治疗后出现肝功能损害，不得不中止治疗。刘老诊见患者胃纳不开、便溏，且形体羸瘦，遂采用补土生金法治疗，后药物性肝炎和肺结核均获痊愈。不治肝而肝病愈，不治肺而肺病痊，这正是治病必求诸本思想的妙用。

刘老临证也重视辨证与辨病结合。如肺结核、糖尿病同为阴虚，但其病不同，故在滋阴时必加用该病之有效方药，如此方能取得满意疗效。刘老常言：辨证要准，须于细微处察真情。如治一风温患者，前医见其微恶风寒而误用麻黄汤，患者随即出现高热、大渴、脉洪大；又用白虎汤，病势益剧，出现神昏谵语，急邀刘老诊治。刘老察其无汗，断定非白虎汤证，于是按温病无汗以清透为主治疗，方用银翘散，患者一剂汗出，热退神清。

对久治不愈的疑难病证，刘老不循常法，匠心独运，自出机柕。如治疗银屑病、面瘫、慢性荨麻疹等，用大剂量活血化瘀之药，疗效甚佳，此亦治风先治血、血行风自灭之意。又如治疗化疗所致白细胞减少症，少用补剂，而重施排毒之品，取效甚捷。他常言中医用药之妙，亦在于剂量把握。今人用药剂量多偏低，多因误于"古之一两，今之一钱可也"之说。如杜仲可降血压，但须用至30克才有效；癌性疼痛，用吗啡难以缓解者，用大剂量三七、延胡索常有意想不到之效。再如中药的双向调节作用大多与剂量有关，如黄芪小于20克时升压，而达30克时则可降压，故中风可用补阳还五汤治疗，无需因患者血压高而怯用大剂量黄芪。但刘老同时强调，并非药物剂量越大效果就越好，关键在于药证相符及药物的配伍恰当。如曾治一气虚病人，前医用黄芪50克，反而气少神疲、昏昏思睡，然于方中加入白参10克，遂解此弊。

刘老用方不拘一格，既擅用经方，又不薄时方，亦有不少自拟方，常谓不能认为未用经典方或前人方就是无方。医者根据自己的经验，遵循一定的法度所组之方，只要有临床疗效，更应当得到肯定。

四、研究创新写新章

学习中医学，做好继承工作是基础。任何科学都要不断发展，中医学也不例外。刘老注重及时把握现代医学研究进展及中医药研究动态，致力于创新性研究。

早在20世纪60年代，他就在李聪甫老先生指导下，开始了"形神合一学说"的研究工作。他先从文献理论研究入手，然后结合临床，先后开展了肝病、高血压病、消化道溃疡等疾病的形神关系研究，探讨其调治方法，取得了一系列有价值的成果。

20世纪70年代，他认为中医学扶正祛邪与免疫作用有关，遂从调节免疫角度，对肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植排异等开展临床和实验研究。他提出，扶正中药和祛邪中药均有提高免疫或抑制免疫的双向作用，并由此进行临床研究。如排毒法治疗化疗所致白细胞减少症、调节免疫法治疗类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进等，均取得满意疗效。药理学研究证实，黄芪能全面提高机体的细胞免疫和体液免疫，诱生内源性干扰素，对流感病毒有抑制作用。他研制的以黄芪为主药的固表防感冲剂，对体虚感冒、感冒初起及预防感冒有良好效果，曾被列入国家基本药物目录。

刘老还致力于温病学说的研究，提出了许多新颖、独特的见解，如温病学说起源早于伤寒学说等。刘老不仅在温病学理论研究中有非凡建树，在临床上亦擅长治疗温病，曾于2003年任湖南省防治"非典"中医专家组组长，被省政府荣记为一等功。

刘老提出以"六辨七治"为主体的脑病辨治体系，于20世纪50年代获国家重点课题，开展了老年性痴呆、抑郁症、癫狂、癫痫、头痛、眩晕等疾病的临床研究工作，均取得了良好疗效，并研制出两种中药新药。刘老治疗老年性痴呆有独到见解，疗效显著。其开展的"益气温阳法对中枢神经递质平衡调节作用研究"获得了国家自然科学基金的资助，有关研究成果揭示出了中药的部分作用机制。

此外，刘老还主持或参与国家级、省部级重大科研课题10余项，研制开发中药新药固表防感冲剂、安神补心颗粒剂、复方黄参片、生力神功及多种保健品，并获省部级科技进步奖4项。他主编了《神经系统疾病的中医辨治》《91新方妙术》《三名丛书》《湖湘名医典籍精华(内科卷)》等专著，参与《中藏经》《温疫明辨》等古籍整理工作。

五、情深不老杏林心

刘老为人豁达大度，宽厚仁慈，勇于任事，淡泊名利。他常说，医为仁术，仁者医道，医道亦即人道；怀博爱之心，具回春之术，方可为医。他对技术精益求精，对病人耐心尽责，深受爱戴。而今虽年逾七旬，然对中医事业的热忱犹未稍减，在完成国家"十五"科技攻关计划后，他又承担了"十二五"攻关课题。

他为人恬淡自然，知足常乐。常言，做事须有入世之心，做人当有出世之心。用入世之心做事，积极努力，就会觉得充实、踏实；用出世之心做人，则能淡泊名利，少烦恼，无忧虑，自得其乐。他生活简单，粗茶淡饭甘之如饴，不喜欢无谓的应酬。谈及养生要诀，刘老认为得益于自己的三大爱好：一是吟诗写字。他加入了梅麓诗社，虽不常作诗，但诗思敏捷，常常是兴之所至，随口吟来。某日一中医学校教务长请他为毕业生名册题词，来者说明来意后，嗑完七粒瓜子，刘老已将诗作完。其诗云:"四载耕耘苦，桃李满园栽；一朝东风起，千朵万朵开。"书法是他的又一爱好。他临池挥毫之时，神情十分专注。他说练字如练气功，需心无杂念，凝神运气，意到，气到，运笔才有力。他每日必习练数小时，较少摹帖，随意写来，自成一体，边写边评赏，自得其乐。二是读书，他说书中别有洞天，其乐无穷。他的床头案边常堆满书籍，除医书外，文史哲无不涉猎。有时如年轻人一样，他还爱读武侠小说，阅读兴趣十分广泛。三是运动。刘老寓居岳麓山下、湘水之畔，他常于早晨、下午或登山，或漫步江边，徜徉于山光水色之间。他说，这是动以养形，怡以养神。他还结合气功原理，自创放松功，每于疲劳或闲暇时间练习，方法虽简单，却十分有效。刘老至今仍坚持临床、科研工作，反应敏捷，精力充沛，多得益于此。

拜访结束，已是傍晚，回望处，云霞满天，夕阳将绵延的岳麓山脉映衬得巍峨壮美。我们想起刘禹锡的诗句:"莫道桑榆晚，为霞尚满天。"祝愿刘老身体健康，永葆学术青春，继续为中医学事业贡献力量。

作者：刘芳、周慎，文章刊载于《中医药文化》2011年第4期

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