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文章导读: |
输卵管阻塞多由反复感染所致,病变组织瘢痕纤维增生,形成粘连、狭窄、甚至积水、积脓,使其摄卵、受精卵输送及粘膜分泌功能消失。该病是造成女性不孕的首要原因,占女性不孕的40%~60%。据悉,河南省濮阳市中医院的库玉花医师于2001-2003年采用通瘀汤内服、消症散外敷治疗输卵管阻塞300例,并与宫腔注药治疗50例进行了疗效比较,获得了满意的效果。《浙江中医杂志》2004年第39卷第9期中对此作了报道。
将350例该病患者随机分为治疗组300例和对照组50例,治疗组:内服自拟通瘀汤,其方由桂枝、茯苓、丹参、皂角刺、路路通、赤芍、三棱、桃仁、穿山甲、莪术、甘草所组成。在治疗时辨证加减:气虚者加党参、黄芪;肝气郁滞者加柴胡、青皮、陈皮;寒凝加肉桂、乌药、小茴;输卵管积水加猪苓、茯苓皮、泽兰、薏苡仁;附件炎加蒲公英、紫花地丁、败酱草;附件包块者重用穿山甲,酌加鳖甲;少腹痛重加生蒲黄、炒五灵脂;体胖、胸闷泛恶者加半夏、苍术、石菖蒲。月经干净3天开始服用,连服20天,为1月经周期,经期停用。外敷用消症散,其方由透骨草、肉桂、乳香、没药、艾叶、白芷、当归、红花、羌活、独活、防风所组成。上药粉碎装入布袋内,使用前置于塑料袋内密封,使用时将布袋置于蒸笼中蒸15分钟后取出,热敷于下腹部或两侧少腹,并以热水袋维持温度。经净3天开始敷用,每次30分钟,每日2次,每剂药连接应用2天后更换,连用20天,经期停用。对照组:0.9%生理盐水20ml,庆大霉素8万单位,地塞米松5mg,透明质酸酶250单位,于经净后3天宫腔注药,隔日1次,5次为1月经周期,排卵后禁用。连续治疗2个月经周期为1个疗程,每疗程结束后作子宫输卵管造影,未复通或通而不畅者继续治疗,直至治愈,3个疗程后统计疗效,无效者停止治疗。经治疗后,治疗组300例中,治愈235例,有效28例,无效37例,总有效率为87.7%,妊娠172例;对照组50例中,治愈17例,有效14例,无效19例,总有效率为62.0%,妊娠13例,两组间治愈率和妊娠率比较,具有非常显著性差异,总有效率比较,具有显著性差异。提示治疗组优于对照组。
中医学认为,输卵管阻塞之病因多为热毒内侵,阻滞经络;或情志不畅,肝气郁结;或肥胖之体,痰湿内生,均导致气机不畅,胞脉受阻,瘀滞不通,故临床上出现“不通则痛”的症候群。据此,库玉花医师选用治疗症瘕的有效方剂桂枝茯苓丸灵活加减应用临床,再加局部热敷,更助其温经通脉之效,使药力直达病所,内外结合,共奏疏通输卵管而达受孕之功。以上所作的临床疗效观察结果亦表明,中药内服外敷治疗输卵管阻塞确可获得满意的疗效。
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