妊娠恶阻与“无阴则呕”

　　1978年9月，平遥城内李某，女，29岁，因患妊娠恶阻求治于家父。其停经63日，恶心呕吐，食入即吐，滴水难进，呕吐频作，体质衰弱，日渐消瘦，面红口干。经诸医调治，给服香砂六君子汤、平胃散、小半夏汤等加减施治，症状未减，呕吐日剧。精神萎靡，嗜睡、倦怠乏力，舌红苔薄，六脉滑数。

　　家父认为，此属肾阴不足，无以养肝，致肝木之气上冲，引动胃气上逆而发。立方以《傅青主女科》顺肝益气汤治之。

　　方药：党参30克，当归30克，焦术9克，炒白芍9克，麦冬9克，苏子3克，六神曲3克，砂仁2克，陈皮2克，熟地15克，云苓块6克。水煎服3剂，每日1剂。

　　患者服药3剂后，呕吐未作，饮食有进，精神好转。

　　家父一生，善用《傅青主女科》方。对于此案，家父云：妇人妊娠后，血聚于肾养胎，肾属水，为人之真阴。妊娠期，肾水养胎，则无暇养肝，肝失养则怠，肝怠则大逆而动，以致呕吐频作。呕吐又伤气耗阴，故傅氏创顺肝益气汤，实有“平肝补血之中，加以健脾开胃之品，则气能生血，尤益胎气”。家父指出：平肝则肝逆除，补肾则肝火息，补气则血易生。这实乃至理明言，议论畅明，辨说透达。顺肝益气汤，方用人参、当归、苏子、白术、云苓、熟地、白芍、麦冬、陈皮、砂仁、神曲。药性平稳，可谓是一个完整的理法方药治则。也充分体现了《内经》“无阴则呕”的深刻意义。