治产后淋症案

  张某，女，32岁，2009年1月5日初诊，患者自诉：妊娠7月后患小便不利，因怀孕惧于用药，症状时有发作。今产后7日，小便频数淋漓不尽，苦不堪言，舌有瘀斑，六脉沉细。细审脉证，乃产后留瘀，膀胱气化不利，湿热之邪乘虚内侵，水道阻遏成淋。治疗之法当以清热化瘀通淋，又值新产，拟方以生化汤加味：当归18克，川芎9克，桃仁12克，炮姜5克，瞿麦15克，萹蓄12克，通草9克，白茅根30克，甘草12克。三剂，水煎服，日1剂。

    二诊药后，小便自觉畅通，症已去大半，只感精神欠佳，小腹时有不适，脉弱舌淡，立方以补中益气汤三剂，使中气复而膀胱气化自利，药后诸症悉愈。

    按  产后淋症，治之已无动胎之虑，故可应用清热通淋之品，治法也与治疗妊娠子淋有别，但产后多虚多瘀，故以生化汤加清热利尿通淋之品，取效甚捷，但前人有谓“产后禁用通淋”之说，故中病即止，仍以补中益气汤而收全功。