插药法

插药法又称枯痔钉疗法，是将一定的药物制成药钉，直接插入痔核内，使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。

　　早在宋代《太平圣惠方》中就有“以砒霜、黄蜡搅拌和匀，捻成条子治疗痔”的记载。到明代陈实功在《外科正宗》中详细记载了“以三品一条枪，插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，到十五日脱落”。为后世的插药疗法奠定了基础。近代有学者把药物制成药钉或药棒、药条等用于治疗耳、鼻、阴道等窍道部位的疾患，扩大了插药法的应用范围。

　　【操作方法】

　　把依据病症选用的不同药物制成药钉、药棒或药条插入耳、鼻、阴道、肛门等窍道内，放置一段时间取出。治疗痔疮时把药钉直接插入痔核内使痔核枯死脱落。

　　【主治病症】

　　一、痔疮(内痔或混合痔的内痔部分)

　　1．三品一条枪(《外科正宗》) 明矾60g，白砒45g，雄黄8g，乳香1．5go将砒、矾二味共为细末，入小罐内，文火烧至青烟尽，白烟起，住火；取罐顿地上，一宿取出，然后加入雄黄、乳香，共研极细，厚糊调稠，搓成如线条阴干。治疗时先令病人排空大便，取侧卧位或截石位，常规消毒下铺巾，暴露痔核，医生左手食指和中指固定欲行插药的痔核，右手捏住枯痔钉中段，使药钉与肠壁成45。方向，旋转刺入，插至适当深度(约1～1．5cm)，在痔粘膜下层和肌层之上，用剪刀剪去留在痔核粘膜外面的药钉；药钉插毕后，即将痔核送入肛内，同时塞入黄连膏或红油膏，肛门外盖纱布，一般指头大的痔核，插药5～6天，便可逐渐萎缩，故于1周后即可进行检查，如发现痔核尚未完全萎缩或有痔核在第一次未插药者，此时可以补插一次，使痔核完全萎缩而痊愈。功能腐蚀枯痔。主治：①质地柔软、痔面暗红或青紫色的I～I期内痔。②绞窄性内痔。③轻度贫血、肺结核、轻度高血压、年老体弱者，以及妊娠妇女等因出血较多而必须治疗之Ⅱ～I期内痔或混合痔的内痔部分。

　　2．地龙化痔棒(《中国民间草药方选》) 地龙20g，蜣螂6个，荆芥穗30g，黄蜡30g。将上药捣烂或研细末，溶入黄蜡做成药条，插入肛门中上下滑动，每日数次，病愈为止。功能疏风活血。主治内痔。

　　二、急性肠梗阻

　　辛皂通便药条(《常见病中草药外治疗法》) 细辛、皂角各等份。上药共研细末，蜂蜜炼至滴水成珠，将两者按3：7混合调匀，制成通便药条塞入肛门。一般半小时可见排便、排虫。功能杀虫通便。主治蛔虫性肠梗阻。

　　三、阴缩

　　散寒插药(《中医外治法》) 生姜1块。将生姜一端削尖，以纸包裹4层，水中浸湿，然后放在火灰中煨烤，待纸干后取出，去纸乘热以煨姜之尖端蘸上植物油插入肛门，生殖器即出。功能温经散寒。主治阴寒型阴缩。

　　四、子宫颈炎

　　枯矾消炎钉(北京中医学院学报1989；18(3)：22～23)枯矾、山慈菇各18g，炙砒霜9g，麝香O．9g。上药研细末，加适量江米粉水调制成钉形或图钉形，每支长1～1．5cm、直径0．2cm。用药前先冲洗阴道，将本品插于颈管或薄贴于宫颈部，一般3～5天上药1次，连续2～3次为1疗程。功能清热燥湿散结。主治慢性肥大性宫颈炎、颈管炎。

　　五、耳鸣、耳聋

　　通窍插药(《圣济总录》) 菖蒲、当归、细辛、白芷、附子各45g。上药以微火煎，候香滤渣，倾瓷盆中，俟凝，绵裹枣核大，塞于耳中，注意勿将药丸塞入内耳道。功能活血开窍。主治风聋(神经性耳聋)。

　　六、牙瘤

　　九一丹(《中医口腔学概要》) 熟石膏27g，升丹3g。上药共研细末，用药线蘸药插入溃口，然后以红油膏贴之。每日换药1～2次。功能去腐生肌。主治牙瘤溃后、腮腺混合瘤溃后。

　　【注意事项】

　　1．痔疮插药钉的多少，需按痔核大小来决定，一般3～7条。插药总数，一般不超过20条。

　　2．痔疮插药后当天不要大便