刮痧学：三、14经脉概述

三、14经脉概述

12经脉和任、督2脉合称14经，是针灸、刮痧选穴配区的主要依据。
1、12经脉的命名

12经脉对称地分布在人体左右，每侧都有12条，所以全身实际是24条纤脉。
12经脉分为阴阳两大类，阴经有6、阳经也有6。通过手的经脉叫手经，通过足的纤脉叫足经。每经都有固定的联属内脏。这样经脉的名称就综合了手足、阴阳、脏腑的内容而确立下来，如“手太阴肺经”，即足通过手、联属肺的阴经。12经的名称详见“经络系统简表”。

2、12经脉分布、走向和交接规律
（1）12经脉分布规律：如一人双手触地取爬行姿势，并仰头面向前方，那么太阳照得着的部位大体是阳经的循行部位，太阳照不着的部位，大体是阴经的循行部位。在头部，足太阳经行头项，足少阳经行头侧，足阳明经行面额。在躯干，足太阳经行后背，足少阳经行两侧，足阳明经及足三阴经行胸腹。在上肢，阳经行伸侧（外侧）、阴经行屈侧（内侧）。在下肢，阳经行于外侧、后侧，阴经行于内侧。 而且阳明、太阴经在前圆，少阳、厥阴经在中间，太阳、少阴经在后缘，形成阴阳表里两经两两相对的分布。

(2)12经脉的走向和交接：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足二阴经从足走腹胸。手之阴阳经交接于手，足之阴阳经交接于足，手足阳经交于头，手足阴经交于胸腹。
3、12经脉的表至关系

手足三阴三阳经，通过经别和别络互相沟通，组合成6对表里相合的关系（见12经脉表甲配合表）。凡相表里的两经，则在四肢木端交接，分别循行于四肢内外两个侧面的相对应位置，分别属于相表里的两个脏腑，经络相表里和脏腑相表里是一致的。刮痧法中的阴阳对刮原则，就是指对刮相表里的两经。
4、12经脉气血流注次序

12经脉气血的运行是首尾相贯，如环无端的。这一流注次序。
5、任、督2脉的循行和功能

（1）督脉督脉起于胞中，下出会阴，行于人体后正中线。头正中线，经头顶、额部、鼻及上唇，终于上唇系带处。有总统率全身阳经的功能。多次和手足三阳经及阳维脉交会，可以调节全身阳经的经气，所以也叫“阳脉之海”。它的分支入脑、属肾，主干行于脊 里，因此和脑、髓、肾的功能关系密切（见本书附图5、6）。
（2）任脉任脉起于胞中，下出会阴，行于人体前正中线，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊分行至眼眶下。有总任全身阴经的功能，多次和手足三阴经及阴维脉交会，可以调节全身阴经经气，所以也叫“阴脉之海”，而且和女子妊娠有关，因此又有“任主胞胎”的说法（见本书附图5、6）。

6、12皮部
12皮部是12经脉功能活动在体表的反映部位，或说是12经脉在体表的势力范围。这是前面已经谈到的概念。由于刮痧法是直接在12经脉的皮部刮拭，所以这里再说明一下皮部的范围，生理功能和它在诊断、治疗上的意义。

（1）关于12皮部在体表的部位，尚未见到古代文献的明确记载，一般认为，每条经脉的皮部，应以该经脉循行线为中心，向两侧对称拓宽至相邻经脉的皮部为止。（见本书附图1、2、3）
（2）l2皮部的生理功能。一是充养皮毛，脏腑精气通过经脉而布达到皮部，从而起到营养皮毛的作用，所以皮毛的润泽与枯槁，可反映皮部气血的盈亏，并间接反映脏腑精气的盛哀。二是防御外邪，外邪侵犯人体，首先侵及皮毛，进而是络脉，经脉，直至脏腑。所以12经皮表之部，也就是12皮部，显然是防御外邪的第一道屏障。如果皮部气血失和、功能衰弱，邪气就易于由皮部人侵而逐渐深入。

(3)12皮部在诊断及治疗方面的意义。因脏腑通过经脉、络脉、皮部和体表建立了联系，所以肌腑的功能活动和气血盛哀，可以在皮部反映出来。这也是《黄帝内经》所说的“有诸内，必形诸外”的意思。于是在诊断上就可以从人体外表的变化，加面色、舌象、体表的寒热等，测知内在脏腑的功能状况。如《灵枢·经脉篇）说：足阳明胃经“’气盛则身以前皆热”，“气不足则身以前皆寒栗”，这是因为足阳明胃经及其皮部循行分布在身前的缘故又如《索问·刺热篇》说：“脾热病者鼻先赤”，“肾热病者颐先赤”等等，也属通过皮部诊知内脏情况的举例。特别是刮痧疗法中，在某经皮部刮出痧后，可以依据痧色的深浅、痧粒的疏密、痧位的深浅来诊断病位的深浅、病情的轻重、病性的寒热、病程的久暂。这在第三章还会详细谈到，在治疗方面，有许多外治法就是通过皮部来起作用的。如用药物薰、洗、浴、敷、贴，用梅花针叩击、艾条灸烤、激光照射、电流刺激、推拿手法等，首先作用于皮部，然后通过皮部将药物或其它刺激或治疗信息传入经脉、通过经脉而入内脏，从而起到治疗疾病的作用，特别是刮痧疗法，是通过刮拭或点压的方式，直接作用于12皮部的孙络，使细小的络脉充血或出血，使皮部的汗孔开张，从而达到排泄邪气、调整经络和脏腑功能的目的，使机体恢复健康。可见12皮部在刮痧疗法中的意义是不可轻忽的。
7、12经脉所属脏腑的功能

手足阴经，皆分别和脏相连属；手足阳经，皆分别和腑相连属。脏具有化生和贮藏精气的功能，属阴，其为病多虚证；腑具有传送和消化饮食物、排泄糟粕的功能，属阳，其为病多实证。中医对脏腑的认识，除了和古代的人体解剖知识有关外，主要是从人体内脏的功能角度来进行论述的。由于本书受篇幅所限，仅简要的将12经所属脏腑的生理功能及它们和体窍情感的关系作一介绍，如欲进一步学习，请阅读中医的专门书籍。
（1）肺肺属五脏之一，在胸腔，手太阴经和它相连属，在五行属金，和大肠相表里。它的主要生理功能是：主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节，以辅佐心脏调节气血的运行。肺上通喉咙，外合皮毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为忧（可详见第三章第九节五行归类配属表；下同）。

（2）心心属五脏之一，在胸腔，膈膜之上，手少阴经和它相连属，在五行属火，和小肠相表里，起着主宰生命活动的作用。它的主要生理功能一是主血脉，二是主神志。心开窍于舌，其华在而，在液为汗，在志为喜。
（3）心包心包也叫心包络，是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用，外邪侵袭于心，首先由心包受病，手厥阴经和它相连属，没有五行配属和表里配合的说法。

（4）脾脾属五脏之一，在中焦膈下，足太阴经和它相连属，在五行属土，和胃相表里，脾胃同属消化系统的主要脏器，是气血化生之源，人体“后天之本”。”已的主要生理功能是：主运化水谷稍微和水液，主升清，主统摄血液。脾开窍于口，其华在唇，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在志为思。
（5）肝肝为五脏之一，在横膈之下，右胁之内，足厥阴经和它相连属，在五行属木，和胆相表里。它的主要生理功能是主疏泄和主藏血，其主疏泄的功能，对全身气机的畅达、饮食物的消化吸收及情志的调畅皆有重大影响。肝开窍于目，在液为泪，在体主筋，其华在爪，在志为怒。

（6）肾肾为五脏之一，在腰部脊柱两旁，左右各一，足少阴肾经和它相连属，在五行属水，和膀胱相表里。它的主要生理功能是：藏精，主生长发育和生殖，主水液代谢。由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之根本，生命之源，故称其为“先天之本”。肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴，在液为唾，在志为恐和惊。
（7）胆胆为六腑之一，与肝相连，足少阳经和它相连属，在五行属木，和肝相表里。它的主要生理功能是贮存和排泄胆汁，胆汁进入小肠，直接有助于饮食物的消化。胆又有主决断的功能。

（8）胃胃为六腑之一，在上腹部，足阳明经和它相连属，在五行属土，和脾相表里。它的主要生理功能是接受容纳并腐熟饮食物，其气以降为和，主通降。和脾共称后天之本。
（9）小肠小肠为六腑之一，上接胃，下通大肠，为一个相当长的管道器官，手太阳经和它相连属，在五行属火，和心相表里。它的主要生理功能是接受盛容饮食物和消化饮食物，这叫主受盛和化物。还可以分别出水谷精微、水液和食物残渣，这叫泌别清浊。

（10）大肠大肠为六腑之一，上接小肠、下通肛门，手阳明经和它相连属，在五行属金，和肺相表里。它的主要生理功能是传化糟粕，也就是将小肠泌别清浊后所剩余的食物残渣，再吸收其多余水分，变化为粪便，排出体外。
（11）膀胱膀胱为六腑之一，在小腹中央，足太阳经和它相连属，在五行属水，和肾相表里并直接和肾相通。它的主要生理功能是贮尿和排尿。

（l2）三焦三焦为六腑之一，手少阳经和它相连属，但没有五行配属和相表里的脏器。三焦是气的升降出入的通道，又是气化的场所，故其功能之一是主持诸气，总司全身气机和气化。三焦还是水液升降出入的道路，有疏通水道，运行水液的作用。在中医学里还有上焦、中焦、下焦的划分。横膈以上，心肺头面为上焦，主气的升发和宣散。膈下脐上为中焦，包括脾胃肝胆，为升降的枢纽，气血化生之源。胃以下的部位和脏器，包括小肠、大肠、肾和膀胱等，为下焦，主泌别清浊、排泄糟粕和脲液。后世医家，将肝肾精血、命门原气等也都归属于下焦。