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刮痧学：四、腧穴知识概述
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文章导读： |
1、腧穴的概念和分类
腧穴的腧字，有输注的意思，象水流的输送灌注。穴字是个隙、孔隙的意思。腧穴和经络相通，是经络中气血聚散灌流输注的部位。在《内经》里，把腧穴叫“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”，其它古代医书里还叫“孔穴”、“穴道”或“穴位”。
腧、输、俞3个字读音是相同的。但“腧穴”是全身穴位的统称。“输穴”是井、荥、输、经、合五腧穴中的第3个穴位。“俞穴”专指足太阳膀胱经的五脏俞和六腑俞等背俞穴，是腑脏之气输注刮背部的穴位。
腧穴通经脉，经脉属腑赃。腑脏有病变，使经络气血运行异常，则可在腧穴处出现敏感、压痛、结节等异常反应。刺激（如针、灸、刮拭、压按）腧穴，通过激发、调节腧穴的气血，可进而激发，调节经络气血的运行，从而达到治疗内脏疾病的目的。当然腧穴也是受邪的部位。
腧穴分经穴、奇穴、阿是穴3 人类。
经穴是指属于12经脉和任、督2脉的腧穴，它们部分布在14经循行路线上，和经脉关系密切，可以反映本经及所属脏腑的病证，可以治疗本经及所属腑脏的病证，也叫“14经穴”。
奇穴是指没有归属于14经系统的腧穴，因它有奇效，所以叫奇穴，也叫经外奇穴。奇穴的主治证较单纯，多数奇穴对某些病证有特殊疗效。
阿是穴，即以痛处为穴。医生按压病人身体时，当按到痛处时。病人会喊：“啊！是（这里痛）”，痛处如不是14经穴和奇穴所在位置，则命名为阿是穴。所以阿是穴既无固定位置，也无具体穴名，而总以“阿是穴”称之。
2、特定穴
14经穴中具有特殊的治疗作用，并给予特定称号的腧穴叫“特定穴”。特定穴包括在四肢肘、膝以下的五腧穴（即井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴）、原穴、络穴、穴、八脉交会穴、下合穴和在胸、腹、腰、背部的募穴、背俞穴、在四肢躯干的八会穴和全身经脉的交会穴。这些经穴在临床治疗中有重要意义，在刮痧疗法中也有重要价值。现将部分特定穴简介如下：
(1)12经五腧穴和原穴
关于五腧穴，《灵枢·九针十二原》说：“所出为井，所溜为荥、所注为输、所行为经、所人为合”，也就是说经气所出的部位，象水的源头，叫井穴，井穴多在手足末端，也合叫“十二井”；经气流行的部位，象浅水流，荥迂未深，叫荥穴，荥穴多在掌指关节或跖趾关节前方；经气渐盛，由此注彼的部位，象水流由小到大、由浅注深，叫输穴，输穴多在掌指或跖趾关节之后；经气正盛而流行经过的部位，象畅通的水流，叫经穴，经穴多在腕踝关节以上；经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，象江河之水汇合入海，叫合穴，合穴在肘膝关节附近。
原穴是脏腑原气经过和留止的部位，在腕踝关节附近。 12经每经1个原穴，合称“十二原”。五腧穴和原穴多为临床所常用。
（2）络穴
络穴是络脉从经脉上别出的部位。15络穴有：肺经的列缺、心经的通里、心包经的内关、大肠经的偏历、小肠经的支正、三焦经的外关、胃经的丰隆、膀胱经的飞扬、胆经的光明、脾经的公孙、肾经的大钟、肝经的蠡沟、任脉的鸠尾、督脉的长强、脾之大络的大包。
络穴是络脉分出的地方，能沟通表里两经，既可以治本经病，本络脉病，又可以治和本经相表里的经脉之病。为刮痧中的常用穴。
（3）穴
部穴是经脉的气血深聚在四肢肘膝以下的空隙部位。 12经脉各有1个部穴，阴跷、阳跷、阴维、阳维脉也各有1个部穴，共16穴。肺经部穴为孔最；大肠经为温溜；心包经为部门；三焦经为会宗；心经为阴部；小肠经为养老；脾经为地机；胃经为梁丘；肝经为中都；胆经为外丘；肾经为水泉；膀胱经为金门；阴维脉为筑宾；阳维脉为阳交；阴跷脉为交信；阳跷脉为跗阳。
（4）背俞穴和募穴
背俞穴是五脏六腑之气输注于背腰部的部位。在背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别用脏腑名称来命名，详细可参考后面足太阳膀胱经经穴。背俞穴既可以治疗相关联的内脏的病，也可以治疗和这个内脏相关联的五体、五官的病，如肝俞穴可以治疗肝病，也可以治疗和肝相关联的筋病与目病。背俞穴是刮痧法最常用的腧穴。
募穴是脏腑经络之气结聚在胸腹的部位。五脏六腑共12募穴。肺之募穴为中府、肝为期门、胆为日月、脾为章门、肾为京门、大肠为天枢、心包为膻中、心为巨阙、胃为中脘、三焦为石门、小肠为关元、膀胱为中极。募穴主治性能和背俞穴有共同之处，在刮痧法中，经常是俞、募穴配合使用。如治心脏病时，既刮心俞，也刮心包之募穴膻中和心之募穴巨阙。
（5）八会穴
八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚处的8个腧穴。它们分别是，脏会章门（脾之幕穴）、腑会中脘（胃募穴）、气会膻中（心包募穴）、血会膈俞（膀胱经穴）、筋会阳陵泉（胆经合穴）、脉会太渊（肺经输穴）、骨会大杼（膀胱经穴）、髓会绝骨（胆经穴）。凡属脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的病变，都可以用相关的八会穴来治疗。为刮痧常用穴。
（6）八脉交会穴
八脉交会穴是指奇经8脉和12正经脉气相通的在肘膝以下的8个腧穴，即公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海。既治正经病，也治奇经病。为刮痧法所常用。
（7）下合穴
下合穴是六腑下合于足三阳经的腧穴。如小肠下合于足阳明胃经的下巨虚，大肠下合于足阳明胃经的上巨虚，三焦下合于足太阳膀胱经的委阳，膀胱下合于本经委中，胃下合于本经足三里，胆下合于本经阳陵泉。下合穴是治疗六腑病的主要穴位。临床极常用，是学习刮痧法应重点掌握的穴位。
此外在特定腧穴中，还有交会穴。交会人是两经或数经相交会合的部位，交会穴既可以治本经的病，也可以治相交会的其他经的病。交会穴数目甚多，不在此列举。
3、腧穴的作用
腧穴的作用概括为输注气血、反映病候、防治疾病3个方面。
（1）输注气血
经络是运行气血的道路，腧穴是经脉和络脉相互贯通的枢纽，经脉中的气血要通过腧穴灌注于络脉，渗透到四肢百骸、全身各部，所以说腧穴是输注气血的地方，具有输注气血的作用。
（2）反映病候
腧穴作为人体的一个部位，它通过经络和内脏密切地联系起来。当人体发生疾病时，相应的腧穴就会出现异常反应，这对诊断疾病及治疗疾病都有一定意义。比如胃及十二指肠溃疡及炎性病变的人，大多在足三里或上巨虚处有敏感压痛点。临床上可以在背俞穴、募穴、穴、原穴等部位进行诊察，察其局部色泽有无变异，有无瘀点、丘疹、脱屑、隆起、凹陷，触摸其局邪有无压痛、敏感、肿胀、硬结、条索、坚实、松软或异常的冷热之感，从而作为诊断内脏器官病证的辅助诊断方法。
（3）防治疾病
腧穴又是预防治疗疾病过程中，进行针刺、火灸、按摩、刮痧、敷药的部位，可以通过对腧穴的刺激，来调整经络气血，疏通邪气出路，从而达到扶正祛邪的目的。
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