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腰脊强痛寻尺泽

  • 文章导读:

     【穴性特点】

      尺泽,乃手太阴肺经合穴,五行属水,喻手太阴脉气至此象水的归聚处,故名尺泽

      本穴位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。手掌向上,微屈肘,在肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘处取穴。该穴可滋阴润肺,止咳降逆,清热和胃,通络止痛。

      《脉经》认为其可治“肺病,其色白,身体俱无热,时时咳。”《千金方》认为对于“五脏一切疟,四肢重痛”,用之有效。《太平圣惠方》认为适用于“小儿缓惊风”。而《医宗金鉴》也有其治疗“绞肠痧痛,锁喉痛”的描述。

      现代临床尺泽穴常用于感冒、咽炎、喉炎、扁桃腺炎、支气管炎、急性胃肠炎、乳腺炎、腰扭伤、中风后遗症、小儿惊厥、百日咳等的治疗。

      【操作技法】

      尺泽虽为肺经合穴,但有很好的通经作用。传统的取穴体位很难取得理想的针感,达不到手法量学的要求,将肘部屈曲成120度更容易得气。医者右手施用手法,左手屈曲患肢并体会针感。用刺手在双侧尺泽穴直刺进针,利用腕力轻插重提,提插时不断变换方向,依先上后下、先左后右为序。得气后以提起患者手腕的医者左手明显感觉到抽动为度。

      【诊疗现场】

      尺泽是治疗腰痛的重要穴位,这往往被大家所忽视。腰痛是一种常见病,多见于青壮年或体力劳动者,以腰部急性扭伤居多,多发生在腰骶、骶髂部和两侧骶脊肌。腰骶部关节是脊柱的枢纽,骶髂关节是骶部和下肢的桥梁,由于体重的压力和外来冲击力都集中于此,因而极易受伤。对于腰痛的证治,有许多常用穴,如后溪、腰痛点等,但是结合名医临床经验,笔者发现擅于运用尺泽穴也可减轻甚至解除腰痛的效果,有时立竿见影。

      如治李某,38岁,一天前因搬重物不慎扭伤腰部。诉腰痛,前后左右活动受限,深呼吸、咳嗽时疼痛加重。查:腰部板滞,右侧腰肌紧张,右侧腰肌有明显压痛,右腿抬高试验阳性。辨证属于急性腰扭伤,为经气壅滞腰部,不通则痛。

      治疗处方:肾俞、养老、昆仑、伏兔,重用尺泽

      刺法:肾俞直刺1寸,养老斜刺0.5寸,昆仑直刺0.5寸,伏兔直刺1寸。

      重用穴位处理:刺患者双侧的尺泽穴,得气后行苍龟探穴法,让患者有强烈的酸、麻、重、胀感;同时让患者活动腰部,注意活动幅度由小变大、频率由慢变快。每10分钟行1次针,留针30分钟。

      续治1次获治愈。

      作者系北京中医药大学针灸学博士,副教授,北京中医药大学针灸推拿学院特色疗法推广培训中心副主任。师从魏中民、谷世喆、高从文、金伯华、郭廷英等国内知名医家研习中医针灸、推拿技法。主编出版《常用针灸临床配穴与禁忌》、《火针等刺法入门》、《西医不治之症的中医治疗验案》、《重用单穴治顽疾》、《单穴按摩调护全家》等著作。发表各类学术论文30余篇。参与主持国家级科研课题14项。

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