针灸水道治疗产后癃闭

　　【穴性特点】

　　水道属足阳明胃经，《经穴释义汇通》曰：“道，通也，肾主水，膀胱属水，三焦者水道出焉，又位在大巨下一寸，正当膀胱出水之道，故名水道。”

　　此穴位于脐下三寸，旁开二寸。穴有通调水道，调经种子之功。

　　《针灸甲乙经》认为可治“小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒引髌髀”，《千金翼方》认为此穴可治疗“子脏闭塞不受精”、“胞衣不出”，《针灸大成》有记录了该穴治疗“腰骨强急，膀胱有寒”，历代医家各有论述。

　　现代主要用来治疗小腹胀满、水肿、尿潴留、痛经、不孕不育等疾病。

　　【操作技法】

　　针刺时，患者仰卧，取水道穴，局部穴位消毒，取2寸长的消毒不锈钢毫针，先直刺，捻转进针，得气后轻轻向上提针，针尖向曲骨方向斜刺1～1.8寸，拇食二指捻颤针柄，增强针感使其向会阴部传导，患者感觉有便意，使平补平泻手法，行针5分钟，一般不留针，再依同法针刺对侧水道穴5分钟；也可得气后用电针，以疏密波通电20～30分钟，增加刺激量，提高临床疗效。

　　【诊疗现场】

　　产后癃闭相当于西医的产后尿潴留，是产后常见症之一。一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，且膀胱胀满，即为尿潴留。由于产时尿道和膀胱高度伸展，膀胱壁充血、水肿，以及会阴伤口疼痛，或孕后期及分娩时神经受损伤，影响膀胱收缩功能导致尿潴留。产后尿潴留会引起出血，必须积极采取措施治疗。结合多位名医临床经验，笔者发现运用水道穴可迅速治疗此病，缓解患者痛苦，预防并发症。

　　刘某某，24岁。2天前产下一4.5千克重男婴后，小便癃闭，产科医师予以热敷，留置导尿管2天，小便仍不得解，乃邀针灸科会诊。症见小便点滴不通，脐腹胀满，精神委靡，气短懒言，面色苍白。舌淡苔薄，脉来缓弱。诊断为产后癃闭。予针刺双侧水道，并加电针，予疏密波通电30分钟。再针刺三阴交。针1次，当晚能自行排尿少许，但不通畅，治疗3次后告愈，未再复发。