巨刺法为主治疗幻肢痛

笔者在国外工作2年期间，曾用针灸疗法治疗10例幻肢痛，取得较满意的疗效，现介绍如下。

1　治疗方法

1.1　取穴
　　
A组：左痛取右，右痛取左，上痛取下，下痛取上。如果患者左手幻痛则刺激右手相应部位的腧穴及阿是穴；左足幻痛，则刺激右足相应部位的腧穴及阿是穴；对双下肢截肢后出现的双下肢幻痛或双足幻痛，则取双上肢相对应部位的腧穴及阿是穴。B组：合谷、太冲、神门、内关、足三里、三阴交。C组：针刺患肢残端，每次2～3针。

1.2　操作手法
　　
A组穴：常规皮肤消毒，选用0.25 mm×30 mm毫针，快速进针，得气后，采用提插捻转泻法，行针2 min，留针60 min。B组穴：常规皮肤消毒，选用0.25×30 mm毫针，用平补平泻手法，得气后留针60 min。C组穴：常规皮肤消毒，选用0.3×40 mm毫针，针刺患肢残端，强刺激泻法，捻转提插，留针60 min。以上治疗，留针期间，每15 min 行针1次。日针1次，每周6次。

2　治疗结果
　　
本组10例 ，好转程度以症状减轻的百分比记录。好转程度达80%以上者为显效病例5例，好转50%以上者3例，好转20～50%者1例，疼痛及有关症状无明显改善者为无效1例。

3　体会
　　
由于幻肢痛患者多伴有器质性和精神性症状行为，西医学认为患肢痛是由精神性创伤和肢体断端的神经末梢受刺激所引起。中医学认为幻肢痛是因外伤或需要截肢的其他疾病以及截肢手术累及经脉，经脉阻滞，气血运行不畅，不通则痛；同时又有精神刺激，而出现幻痛。其病位在心，与脑、肝有关。因此治疗时宜疏通经络，调理气血，养心安神以止疼痛。巨刺主要是治疗经脉病，临床上常用于治疗经脉阻滞，气血不通而引起的肢体疼痛与活动障碍。其方法是在与患者疼痛与活动障碍相对应的健侧部位取穴和针刺。能起到通经止痛作用。国外有人把左右交叉取穴针刺法叫做“对抗刺激”或“拮抗刺激”。用以治疗单侧疼痛性疾病效果满意
　　
足三里是足阳明胃经合穴，阳明经是多气多血之经，合穴又是本经气血会聚的地方，是通调气血的要穴。三阴交是脾经穴，是足三阴经交会穴，脾经属脾络胃上注于心，故三阴交能健脾利湿，调血养筋，又能养心安神，与足三里共凑通调气血之功。合谷配太冲又名四关穴，合谷是大肠经原穴，又是止痛要穴，善治各种疼痛。太冲是肝经原穴，善疏肝理气，二穴合用止痛更佳。因幻肢痛病位在心，故取心经原穴神门与其表里经的络穴，内关，原络配穴安神止痛。