隔盐灸

【概 述】

    隔盐灸，也是临床上常用的隔物灸之一。最早载于《肘后备急方》，主张用食盐填平脐窝，上置大艾炷施灸，用以治疗霍乱等急症。后世的医籍《备急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世医得效方》等都有介绍。如《本草纲目》卷十一“霍乱转筋，欲死气绝，腹有暖气者，以盐填脐中，灸盐上七壮，即苏”“小儿不尿，安盐于脐中，以艾灸之”。现代，在施灸的方法上有一定改进，如在盐的上方或下方增加隔物；治疗的范围也有相应的扩大，已用于多种腹部疾病及其他病证的治疗。
【操作方法】

    令患者仰卧，暴露脐部。取纯净干燥之细白盐适量，可炒至温热，纳入脐中，使与脐平。如患者脐部凹陷不明显者。可预先有脐周围一湿面圈，再填入食盐。如须再隔其他药物施灸。一般宜先填入其他药物（药膏或药末），再放盐。然后上置艾炷施灸，至患者稍感烫热，即更换艾炷。为避免食盐受火爆裂烫伤，可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。一般灸3～9壮，但对急性病证则可多灸，不拘壮数。
【主治病证】

    本法有回阳救逆之功，多用于急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、脱症等。
【注意事项】

    1.施灸时要求患者保持原有体位，呼吸匀称。尤其是穴区觉烫时，应告知医生处理，不可乱动，以免烫伤。对小儿患者，更应核格外注意。
   
    2.万一脐部灼伤，要涂以龙胆紫，并用消毒敷覆盖固定，以免感染。
【临床应用】

    1.胃脘痛
   
    取穴：神阙。
   
    治法：嘱患者仰卧，所选穴上先用75%乙醇消毒，然后取逍遥丸数十粒研碎，水适量调成泥，敷在神阙穴上，再外敷食盐少许，并用黄豆大艾粒施灸，视患者体质强弱与病情轻重，酌灸3～6壮。灸后个别皮肤若起水泡，可用消毒针头刺破，外涂龙胆紫，防止感染。一般连续敷灸2～4日，隔日1次，每次艾粒灸3～ 6壮。
   
    疗效：共治53例，结果：治愈30例，显效15例，好转5例，无效3例，总有效率94.3%。
   
    2.急性尿潴留
   
    取穴：神阙。
   
    治法：将食盐碎末适量炒热，平摊于患者以脐为中心，直径为5～6cm的范围内。厚度以1～1.5cm为宜。将艾绒捻成蚕豆大艾炷，置于盐面正中。点着尖部，令其缓缓燃下，俟自然熄灭后刮去艾灰。重置艾炷如前，连灸9壮。灸毕，配合中药内服。常用药物：当归30g，川芎15g、人参3～10g，柴胡、升麻各8～10g。中气亏甚者加白术15g。生黄芪10～ 15g；湿热重者加菖蒲20g，佩兰10 g；肾阳衰惫之极者可冲服金匮肾气丸9g。
   
    疗效：共治3例患者，经一次灸治后均能排出小便。其中1例施行隔盐灸后，未及服用中药即能排出小便。小便既出，其它不适随即减轻。之后，根据各个患者的具体情况，给以健脾、益肾等治疗。随访2～ 3月，均未复发。
   
    3.小儿久泻
   
    取穴：神阙。
   
    治法：于患儿熟睡时，将盐（食用精盐即可）填平神阙穴，取纱布剪一小孔敷于穴上，以免烫伤皮肤。点燃艾条，对准穴位以雀啄灸法，每次10min，每日1次，3日为一疗程。隔日再行第二疗程。
   
    疗效：50例患儿中，除有1例中途转为他法治疗外，均在2～3个疗程中治愈。
【病案举例】

    急性尿潴留
   
    邱××，男， 73岁，农民。自1989年8月即有小便不畅。在当地医院诊为慢性前列腺炎，给予多种中西药物治疗，效不佳。1994年8月10日 因劳累、生气而出现小便不通。遂予青霉素静滴，口服抗菌优及中药治疗半月余，仍需插导尿管排尿。8月26日笔者前往诊视，患者面色晦暗，神气怯弱，呼吸短促，小腹膨隆明显，叩之有振水音。舌质暗，有瘀斑，舌底络脉紫黑，脉弦洪振指，全无柔和之象，纳眠差。四诊合参，证属瘀血败精阻络。阳虚气化无力。遂施行神阙隔盐灸法后，患者述及局部有烧灼感，热透腹背。九壮后，精神好转，仍无小便排出，上方加白术15g，水煎取汁，600ml，服下300ml后患者入睡。夜间家人查看患者小腹已消，被褥已为小便浸湿。盖几日来未能入睡，困乏之极，故尿出而不自知。次日即能较顺利地排出小便。3剂药后，舌上瘀斑已褪，脉象已转平和。嘱用金匮肾气丸善后，随访2月未见复发。
   
【主要参考文献】
    
    [1]邱建成。隔盐灸神阙为主治疗急性尿潴留  中医外治杂志 1995；（1）：45。
   
    [2]高聿田。神阙穴隔盐灸疗治疗小儿久泻50例  中国民间疗法1997；（5）：7。
   
    [3]凌关忠。神阙穴隔盐敷药灸治疗胃脘痛  中医外治杂志 1995；（4）：44。