阳虚证可用化脓灸

适应病证

    化脓灸疗法的主要特点是扶阳，因此其主要适应病证为一切阳虚病证(阴证)。“艾灸扶阳，多灸重灸”之法，可以治疗中西药久治无效和针刺针感很差的所有慢性病、顽固病和部分内科危急症均可使用，也可以用于恶性肿瘤与癌症(或配合手术后放疗、化疗)患者。

    主治疾病

    按现代医学名称，常用于哮喘、慢性气管炎、肺心病、心脑血管病、高血脂、动脉硬化、高血压、肥胖症、糖尿病、慢性胃肠炎、阳痿、遗精、早泄、前列腺病、肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、牛皮癣、顽固性湿疹、过敏性鼻炎、白癜风、肝炎、肝硬化、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疾病，以及亚健康状态、习惯性感冒、失眠、抑郁症、女性更年期综合征、各种重大疾病的恢复期与康复期，以及多种疑难症。

    灸疗能治800多种病，特别是灸疗对于难治性疾病，不论是在中医治疗，还是予西医治疗，都可同时配合灸法，以提高上述疑难杂症的治疗成功率。另外还可用于养生保健。

    主治证型

    阳虚证最为常见的表现是“怕冷”，在同样的气温环境下，手脚或身体发凉比别人明显，中医所称阳虚体质。怕冷、手脚发凉是阳虚证的基本征象。另外，阳虚体质者也是许多疾病患者的体质类型。

    由于体质阳虚，阴寒之邪必盛，阴寒湿瘀随之而来，可带来诸多病证。当代火神派名家李可老中医认为，阳虚者十之八九，阴虚者百无一例。足见阳虚阴盛是导致现代诸多疑难杂症的最为主要病机之一。早在明代，大医家张景岳就认为：“夫今人之气有余者，能十中之几？其有因禀受，或因丧败，以致阳气不足者，多见寒从中生，而阳衰之病，无所不至。”而在治疗中，他指出：“惟高明见道之士，常以阳衰根本为忧”(《景岳全书》)。

    辨证方法

    火神派创始人郑钦安在《医理真传》中，制定了“辨认一切阳虚证法”，他说道：“阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑或黑润青白色，浅黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利。脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目。”这些，郑钦安称之为“阴象”“阴色”“寒形”。这就是我们在临床上所要遵从的辨证规范。

    云南火神派名家吴佩衡先生，把阳虚症的辨证浓缩为十六字真诀：“身重恶寒、目瞑嗜卧、声低气短、少气懒言”。这个法则是吴氏家族及其追随者所遵从辨识扶阳的标准。

    为了更有条理起见，当代火神派名家张存悌总结出以“舌、脉、神、色、口气、便”为纲，将郑钦安“用药真机”归纳如下：

    舌：舌青或舌淡润，满口津液；

    脉：脉息无神；

    神：多安静；

    色：唇口淡白；

    口气：口不渴，但渴而喜热饮；

    二便：顺畅。

    河南火神派医家及研究学者傅文录总结，但凡是“舌淡、脉弱”者，就可判断为阳虚证，即阴证。这样，在临床上就更容易把握阳虚病的辨识要领，并有效地采用扶阳化脓灸疗法与扶阳方药，治疗阳虚证。

    阳虚证灸治思考

    阴虚(阳证)病证不宜灸治

    对阳虚(阴证)病证，临床应用扶阳化脓灸疗法当然不会有错。如患者为阴虚(阳证)病证，是否能采用化脓灸疗法呢？这个问题，自古至今都有不同的看法。一般认为，当脉盛呈现阳证，说明正邪斗争比较剧烈，因灸法以火热为治疗的手段，若施灸不当，则会使正气妄行而出现变证。如《灵枢·终始》所说，人迎与寸口脉俱比正常脉旺盛三倍以上者，不宜灸，“如此者，因而灸之，则变易而为他病矣”。

    灸疗有补泻之分

    此法首见于《黄帝内经》：“以火补者，毋 艾吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”(《灵枢·背俞》)。《丹溪心法·拾遗杂论》也说：“若补火，艾火黄至肉；若泻火，不要至肉便扫除。”《千金要方》灸例亦云：“灸之生熟法，腰以上为上部，腰以下为下部，外为阳部荥，内为阴部卫，故脏腑周流，名日经络。”“灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变，大法补气务生；内气务熟，其余随宜耳。”明代李梃在《医学入门》说：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”李梃不仅对灸治的适应范围和灸治机制做了较详细的阐述，而且明确指出灸疗适用于寒热虚实之证。《神灸经纶》中“灸者温暖经络宜通气血，使逆者得顺，滞者得行”，对灸疗做了进一步补充。综观以上记载可见，灸疗补泻起源于《黄帝内经》，后经历代医家的临床发挥，由此可见，艾灸的补泻操作方法很早就有区别。

    虽然古今都对阳证患者灸法做了很多研究与探讨，但有一点需说明的是，一定要遵从中医辨证施治的基本原则。就我们的多年临床观察与研究来看，大凡对于阳证、热证、实证，在没有充分把握的情况下，最好避免使用火疗灸法，以免适得其反。如果确有充分把握，结合辨证或是结合中药汤剂时，也可以同时采用灸法治疗。

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