单刺阳陵穴治胆绞痛

杨某，女，56岁。农民，2009年9月15日初诊。

右上腹剧痛伴恶心呕吐6天。6天前，因吃熟玉米棒子引起右上腹剧痛，阵发性加重，向上钻顶感，并向右肩放射痛，伴有恶心呕吐，出冷汗，口干口苦，纳减乏力，7、8天未大便，一直低热，37.5℃左右。在某医院住院，按胃炎输液治疗无效，前来就诊。诊见体温37.6℃，痛苦面容，呻吟不止，呈弯腰屈曲位，右上腹板硬，压痛。大便已通。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。西医诊断：胆道蛔虫合并感染。中医辨证：胆道蛔厥夹杂肝胆湿热。治宜疏通胆道，清热利湿。取阳陵泉穴针刺。

取阳陵泉穴，皮肤常规消毒，取坐位或仰卧位，在腓骨小头前下方凹陷处取穴。用2寸28号不锈钢毫针，快速直刺阳陵泉穴，得气后，用泻法捻转，约1分钟，右上腹疼痛明显减轻，腹胀好转，每10分钟左右捻转1次，捻转5次，诸症大减。每日治疗2次。3天后，体温36.8℃，有时腹痛、腹胀。后改每日治疗1次，用平补平泻法，治疗3天后，诸症平息。后按时驱虫治疗，以资巩固。(苗子庆 苗卫萍)