穴位激光照射反应及其处理方法

【概述】
　
    激光是一种因受激幅射发出的光。穴位激光照射，又称激光针或光针，是二十世纪七十年代，德国学者在传统的针灸疗法基础上，结合激光新技术创造出来的一种治疗疾病的穴位刺激方法。以往认为，本法是无痛、无菌、无损伤及无毒副作用的，然而，随着这一疗法普遍开展，发现它也会引起机体不同程度的不良反应。这种反应可以是局部也可以是全身的。据万例以上病人统计，穴位激光照射反应率在2.25～4.7%之间。确切原因尚不十分清楚。

    除此以外，近年来，临床上还有有关于微波针刺反应的报道。微波针刺是现代微波技术和中国传统针刺相结合的一种新疗法，它综合了微波的热效应和电磁场效应，具有温通经络，祛瘀止痛之功。其方法是：常规将针刺入相应穴位，再将微波针灸仪的辐射器套在针柄上，调整调节器幅度，有酸麻胀为度，并留针20min，此法有增强针刺效果。
 
【损伤原因】
 
    目前尚未找到穴位激光照射反应的确切原因。可能与下列因素有关。

    一、照射部位：激光照射反应，多发生于照射头面部穴位或病灶区。无论鼻部、面部、颈项部或眼部都可发生。

    二、照射功率与时间：照射功率在2.2～6mW之间，穴位于激光照射反应都有发生，而以4mW以上最为多见。照射时间，则在5～8min（每一穴区）左右，发生率较高。

    三、合用其它疗法：穴位激光照射与其它疗法合用时，可出现合并的不良反应。如应用氦-氖激光照射结合外涂补骨脂酊，出现涂药区皮肤发红，微肿、水泡、发痒等光毒反应。

    微波针刺可能与针刺刺激量及微波幅射量、病人体质与心理因素有关。
 
【临床表现】
 
    一、穴位激光照射反应可于照射后即刻发生，也可在2～10h内出现反应。

    症状：分局部反应和全身反应。

    （一）、局部反应：多在头面部照射出现，头昏、头胀痛、眼干、口干、鼻粘膜刺激征、耳内胀痛、牙胀痛、面部及口唇麻木等。

    （二）、全身反应：恶心、心慌、烦躁、失眠、胸闷、出冷汗、面色苍白，甚至口唇青紫，意识障碍及小便失禁等。女性患者，尚可有月经不调。全身反应一般持续0.5～2h，亦有数日甚至半月的消失。

    二、微波针刺反应则以全身反应多见。
 
【预防方法】
　
    由于原因未明，尚无有效预防之法。

    一、穴位于激光照射，一般主张：

    （一）同晕针灸的各种预防方法。

    （二）、在不影响疗效的情况下，尽量采用较低功率输出，特别是在头部穴位照射时。

    （三）、控制照射时间。在治疗过程中，注意询问病人有无不适，随时注意表情。一旦出现上述临床证状，应暂停照射。

    （四）、非必要时，穴位激光照射疗法不要合用其它疗法。

    二、 微波针刺反应的预防，主要是依据病人体质与心理情况，减小针刺刺激量及微波幅射量。
 
【处理方法】
 
    穴位激光照射反应和微波针刺反应，多为可逆的，一过性反应。

    一、轻症  多不需处理，可暂停照射，或另择其它穴位刺激法。如局部麻木不适，持久不消，可服用维生素B族药物等。

    二、重症  应即令患者平卧。具体处理，可参照晕针的救治法。