浅谈勺式点穴器对诱发排石的临床观察

ＧＢ结石取仰卧位、偏左侧，臀部稍填高，使用“勺式点穴器”（已授了实用新型专利。专利号９５２２８７８７·０）置右胆俞穴，身下垫月牙型靠垫。ＣＢＤ结石采用坐位，“勺式点穴器”置右胃俞并靠在靠垫上。ＨＴＳ结石只服中药排石汤，用点穴器点肝俞及反应点，取坐位。对照组采用程序＋携按远程运经仪治疗。

3. 疗效标准

排石反应阳性，即点穴后出现恶心或胁痛腹痛者，或胁痛者点穴后明显缓解者。一个疗程后Ｂ超证实结石减少或结石消失。无排石反应，点穴后无任何反应虽舒适但一个疗程后Ｂ超示结石无变化。（２０天为一个疗程）。

4. 结果

实验组ＨＴＳ结石４例，排石反应阳性者３例（１例治愈，完全排石；２例有效，结石散开并部分排石）；无排石反应１例，无效。ＨＴＳ结石具有排石反应者７５％。对照组ＨＴＳ结石４例均无排石反应。ＣＢＤ结石５例均有排石反应获部分或全部排石，因此，排石反应１００％。对照组ＣＢＤ结石２例，无排石反应。ＧＢ结石１１例均有排石反应，排石反应１００％。经Ｂ超证实近期获显效，有排石现象。对照组，ＧＢ结石２０例有排石瓜者４例，仅占２０％，因此，两组存在绝对差异。

5. 体会

诱发排石必须要有排石反应。排石反应越强烈排石效果越好，经勺式点穴器加程序治疗从排石反应上明显强于市场上的各种排石仪不生为一种新颖实用的排石手段。

必须具备进入排石期的患者可进行诱发排石。条件为：胆功能好，0.7cm以下的小结石。如透光性结石还可与溶石疗法结合进行。予足量熊去氧胆酸1.0- 0.5mg/kg/d，分早晚二次服，ＨＴＳ结石疗程要适当延长。笔者曾在１９９１年经点穴对胆道形态学的改变作初步研究。基本结论为点穴后胆囊收缩。胆管扩张。勺式点穴器是一种简便易行，有效的点穴工具。点穴后经“躯体──内脏反射”产生扩管利胆排石作用。