耳体穴病经口电冲击加服中药治疗胆肾结石922例的临床报告

主题词：胆肾结石 耳体穴病经口电冲击加中药疗法。

胆肾结石是内外科常见病之一，既往多主张手术治疗，而术后残余石，再生石率较高，加之手术本身的弊端，多数患者不愿接受。为此笔者在宜传方基础上探索发明了“化石汤”加耳体穴病经口电信息治疗6000多人，疗效满意。现采用机械加随机抽样922例资料统计报告如下。

治疗组922例，其中胆石症454例，尿石症458例。对照组各60例，年龄最大81岁，最小3岁，病程最长45年，最短2天，多数患者均在外院反复中西医治疗过。464例胆石症中，男120例，女344例。胆囊内结石250例；胆总管结石80例，肝内胆结石132例，经过1-4次手术者36例；做过碎石1年后者12例；多发结石433例；单发石81例，并阻塞黄疸65例，经常剧痛295例。458例尿石症中男278例，女180例，其中肾盂内及上中盏结石268例；下盏结石56例；输尿管结石134例；双肾结石44例；多发石258例；单发石160例，并肾盂积水176例；经过1-5次手术35；碎石1年以后14例，经常剧痛284例。

1.有反复上腹部疼痛或不适史；多数有胃病、风湿、劳损等治疗无效史。

2.有不同程度的自学症状和体征：

3.有多次B超或X线及CT等检查证实。

1.用中国传统医学仪器学会，山西平遥仪器厂生产的中国经络诊疗器，按循经取穴原则，在相应的耳体穴区域内探得病经口后行电信息治疗，30天为一疗程，疗程满后，休息10天再治2疗程。电击强度由弱到强，以患者耐受度为准。常用耳穴：胆、肝、十二指肠、胃、耳迷根、交感、三焦、神门、内分泌；肾、膀胱、输尿管、肾上腺等。常用体穴：日月、梁门、中脘、鸠尾、关元、肝俞、胆俞、肾俞、涌泉、阿斯穴等。

2.每日服“化石汤”1剂（分1、2号）。1号用于胆石症，主要成份为：龙胆草、柴胡、腹毛、榔片、三棱、莪术、陈皮、红花、郁金、木香、甘草、王不留行子各10-15g，大黄10-45g，自制鸡内金20-40g，金钱草100-200g。2号方用于尿石症，主要成份为：木通、前仁、红花、牛鞭草、大黄、芒硝、王不留行子、川断、甘草、瞿麦各10-20g，飞刀剑、滑石、自制鸡内金各15-35g，金钱草100-200g，水煎服，每日3次，一次250ml以上，饭前30分钟服。

3.辅助方法：

3.1治疗体位：耳穴为坐立；体穴；胆囊内结石为右侧卧臀高45度，肾下盏结石为俯卧臀高位，服中药20分钟后倒立5-10分钟。

3.2 胆石症每日早晨空腹吃油煎蛋3个（并严重阻塞黄疸勿用）。

4.对照组以西医内科常规方法加适当中药。（如排石汤类）。

1.治愈（排净）：临床症状、体征消失、经2次B超或X线检查未见结石影，化验证实排出后的胆石标本。

2.显效（排石）：临床症状和体征消失，化验证实排出的胆石标本，经B超或X线检查结石影减少。

3.有效：临床症状和体征消失或明显改善，B超或X线检查结石影有所减少或下移30mm以上。

4.无效：临床症状和体征、B超、X线检查均无变化。

治疗组464例胆石症病人经筛洗大便，洗出可疑结石做定性化验，排石452例，排石最快2天，最慢27天，排净最快3天，最长105天，排出最多胆色素颗粒石362枚（其中14×20mm以上3枚）；排出最多胆囊内的胆固醇结石219枚（最大12×14mm）；溶化后排出的25×30mm；排出最大肝内胆管石11×17mm；排出最大胆总管石为25×36mm；排出最多泥沙石12g。止痛缓解时间5-40分钟。458例尿石症中留尿观察；排石426例，排出最大结石14×21mm。排出最多颗粒石17枚；泥沙石3g。排净最快8小时；最长79天；止痛缓解5-50分钟。与对照组比较P〈0.01，有非常显著差异。祥见表1-4。

表1 胆石症治疗组与对照组的比较(略)

表2 尿石症治疗组与对照组的比较(略)

表3 464例胆石症疗效与部位的关系(略)

1.耳体穴治疗疾病我国中医学早有记载，近代医者也有不少报导，而采取耳体穴病经口电信息治疗结石病历史还不久，临床应用还不普遍，其他国家就更少了。耳穴学家认为：“耳是全身之缩影”，连通12经脉，故有“耳为宗脉”之聚的记载，经络的内通脏腑外络皮毛，有行气血、通阴阳、舒筋骨等功能，它处百病决生死，不可不通。若某原因引起经络运行受阻，临床上就会出现一系列症状。谓“痛则不通，通则不痛”。人体是一个有源的等效电路，若某部位病变时相应部位的经脉皮肤电阻就失去稳定性即病经口。病经口也就是疾病的直接反应点。多家学者试验报导：耳体穴病经口电信息治疗能使胆囊舒缩，胆管、输尿管扩张。所以能达到止痛、排石作用。

2.中药“化石汤”具有健脾胃，易吸收，调阴阳、通经活络、清胆、肾湿热，利胆通淋，排、溶石特点。根据“结者散之”“留者功之”“坚者削之”原理。红花、王不留行子、三棱、莪术、能活血化瘀，除积；自制鸡内金，芒硝、金钱草等能溶石，破石。1号方中的胆草、柴胡、郁金、木香、陈皮、大黄等行气清肝胆湿热，利胆消炎；大黄、芒硝有松驰奥迪氏括约肌，增强胆囊舒缩，配合高脂餐增加胆汁分泌，使胆汁粘稠度变清，使管腔内冲洗加强加快，有利于胆石排出。尿石症：中医属石淋，由肾虚膀胱热所致。2号方中木通、前仁、篇蓄、大黄、牛滕、川断、温肾清湿热、瞿麦、飞刀剑、滑石粉等调节尿的PH值，可使尿酸盐结晶溶解，达到利尿通淋作用。

3.治疗体位主要是根据力学大批量，借结石重力，好往下排。

4.把握好排石症状是提高排净率的关键。在排石过程中，有时会出现剧痛、高热、腹胞胀、呕吐、黄疸、血尿、血象增高，血压下降等，此时不要轻易放弃治疗而转手术。可在中药中对症加减，电信息治疗可延长时间，如疼痛突然消失，证明结石排下，这一过程为排石症状。

5.排石率高低与患者的配合，服药量多少，药质好环，结石大小，脏器的功能受损程度有关。

6.用此中药时，除患者有脱水、休克，严重感染外，尽量不用西药。用西药时注意中西药的配伍禁忌。

7.注意把握好适应征，对合并有重要脏器严重器质性病变者慎用，孕妇禁用，结石过大，1疗程内无溶化征象者不宜治2疗程。