火针毫针配合治疗跟痛症105例

足跟痛为临床常见病，该病多见于中年男女，疼痛的部分主要在足跟的掌面和后面，足跟掌面作痛者，行走时跟部着地即痛。压痛点一般在正中线上距足跟后缘约3-4cm处，有时微偏一侧，中医多认为乃肾气亏虚所致。

1985-1994年笔者采用火针配合毫针治疗足跟痛105例，收到显著效果，现报告如下:

一、一般资料

选择记录完整的跟痛症例105例，其中男52例，女53例；年龄最小者37岁，最大者77岁；病程2月以内28例，2-6月32例，6月-1年23例，1年-2年22例，其中50岁以上占了83%。

二、治疗方法

1、火针取阿是穴

在足跟的明显痛处详细寻找痛点，一般约有1-3处，先以右手拇指尖寻找，而后以鍉针在准确位置按压成坑以作标记，再行常规消毒或碘优消毒；用细长针行刺，深达骨膜；速入疾出每处痛点连刺2--3针，刺毕一针急速按压针空，以利消痛。如双侧跟痛，宜在双侧同法治疗。

2、毫针

火针刺后再以毫针取大陵、后溪2穴捻转1分钟，留针10分钟，边留针边行走，一般即疼痛顿时减轻或完全消失。1-3次即愈。3-4天治疗1次，针后2天内禁止足跟部着水，以防感染。

3、疗效标准

痊愈:站立、行走疼痛消失，局部压痛消失，无任何自觉症状者。

显效:症状明显减轻；站立、行走已不受限，但有轻微压痛者。

无效:症状如故，压痛仍旧，或因症状缓解而中断治疗者。

4、治疗效果

痊愈90例，占86.5%；显效13例，占11.7%；无效2例，占18%；总有效率为98.2%。火针毫针配合用对足跟痛疗效显著，一般病程在3个月以内者1次即愈；病程半年以上者，须3日1次，，连针3--5次，对跟骨骨刺引发者，也有很好止痛作用。

5、实践体会

足跟痛又称跟骨痛，中医认为多由肾气亏虚，跟骨失濡，外邪乘虚侵入或跌损瘀阻，致脉络阻滞，不通则痛。采用火针取阿是穴直达病处，以化瘀活络，温通经脉，通则不痛，故有立即消痛之速效；毫针取大陵、后溪为下痛上取、左病右取、右病左取之法，以协调阴阳，疏通左右上下之经脉，通则不痛。此法有整体调整、防止复发的远期疗效，故两法合用既有立即消痛之近期疗效，又有整体调理之远期缓效，二者相得益彰，疗效可靠。对于患有跟骨骨刺者，疗效也佳。因此笔者认为本病与跟骨刺并无绝对关系，但经大量的跟骨刺患者观察，X光片示骨刺形成者，不一定有跟痛症，而针刺治疗常1-3次而愈，但骨刺仍在；更有一些跟痛症经X光拍片未见异常，但是足跟痛严重或持久不愈。因此，笔者认为可能是跟骨骨膜炎症所致，经火针痛点深刺，改善血运，温通经络，消炎止痛，均可收到满意疗效，配合毫针后，少有复发者。