醒脑开窍法治疗中风后遗症的临床与基础实验研究

※： P<0.05

※※：P<0.01

两组基本治愈及显效比较，存在显著差异，醒脑组优于传统组

4.2血液流变学及血脂检测结果

表2醒脑组治疗前后血液流变学及血脂检测指标对比X±S

※※：P<0.01针刺前后诸项指标有明显改善，有显著差异

※：P<0.05

表3传统组治疗前后血液流变学及血脂检测指标对比X±S

※：P<0.05除低切下全血粘度有明显改善，余均无显著差异

4.3醒脑组甲皱微循环检测结果

表4醒脑组治疗前后甲皱微循环对比分析X±S

**：P<0.01

*：P<0.05

针刺前甲皱微循环血管数目减少，畸形增 多，长度缩短，治疗后除长度无明显变化外，血管数目明显增多，畸形数目明显减少。

4.4 醒脑组治疗前后肌电图疗效

表5 醒脑组治疗前后运动单位电位对比分析

治疗后运动单位电位明显增多，肌力增强。

5.讨论

5.1醒脑开窍针刺法是石学敏教授基于对中风病的基本病理机制“窍闭神匿，神不导气”而总结的独特针刺方法。其中风后遗症的多种配穴是在醒脑调神的基础上实施的。中风后遗症症状复杂多变，神经功能缺损相对固定，治疗上颇为棘手。中风日久，气虚血瘀，常见肢体弛缓或拘急不用，肝肾不足、髓海空虚则导致精神、关窍失常的临床表现，而肾精肝血亏耗，风旋阳扰乘窍，又是造成中风病再发的重要病理。故积极治疗中风后遗症具有重大临床意义，医学界有识之士，为寻求一种行之有效的治疗方法进行不懈地努力。

5.2治疗中风后遗症首先要掌握时机，中风后病程超过三个月，其神经功能缺损开始固定。而这种病理改变能否有所恢复，经过积极有效的治疗能否达到人们的予期效果，实践证明采用针刺疗法调整机体与局部的病理联系，使部分患者神经功能缺损得到充分的恢复，这是中医理论整体观的具体体现，醒脑开窍针刺法正是基于这一理论，强调神复，神使(气)，加之疏通局部经络气血而达治疗之目的。中风后遗症治疗的最佳时机为3￣6个月，否则其后遗症状难以康复。根据间生态学说，“间态”向“常态”、“病态”转化各有机率，而针刺治疗正是良性调整这种病理转换的重要介入手段。

5.3如上所述，治疗本病关键在于调神导气，对局部后遗诸证则以疏通经络，调和气血为主，滋补肝肾系为其关键性病理使然。本组资料经统计学处理，醒脑开窍法治疗中风后遗症期30例，基本治愈率为26.67%，显效率为46.67%，明显优于传统针法(P<0.05)。对醒脑组治疗前后肌电图对比观察，经测试的瘫痪肌群运动单位电位较治疗前明显增多，肌力增强，电生理检查与临床症状改善一致。

5.4脑梗塞抑或脑出血进入后遗症期，其病理改变大致相同，此期患者血液存在高粘、凝、聚趋势，加之脑组织微循环障碍等病理因素，制约着中风后诸证的康复，甚至还是再卒中引起神经功能叠加损伤的重要原因。本组资料证实醒脑组对血液流变性、血脂、微循环等方面较治疗前均有明显改善，与传统相比有显著差异性(P<0.05)。由此又体现了醒脑开窍针法标本兼治的整体观，也是治疗该病的重要一环。

5.5中风后遗症症状繁多，临床多为精神情感，关窍及肢体运动功能障碍，可单一出现，亦可呈多元化。后遗诸病有时与中风的病势、病灶的大小，无正相关性的固定模式，但脑组织损伤部位常是决定其予后的重要因素。中风后遗症做为临床疑难病症，运用针刺治疗改善患者生活自理能力，最大限度地改善后遗症的致残程度，进而提高患者生活质量，无疑是中风后遗症期患者的福音。