针灸美容、耳穴诊治辨证施治1387例

余德贤

香港针灸美容院院长 香港耳针学会理事长

针灸美容是在针灸综合耳穴诊治疾病的基础上，我从多年的临床经验积累而成。如在治疗脑血管意外或头痛的病人中发现，许多病人在接受针灸治病，病愈後，脸部皮肤洁白、润滑有光泽，所以在许多病例中，我总结出针灸通过经穴刺激，使气血运行，内外调理，阴阳平衡，在治病的同时，也能美容。因此，我用十多年的时间专科研究针灸美容，用针灸及耳穴诊治治疗各种有碍美容的疾病，并总结1387例临床治疗于後。

1387个病例中，以失眠，神经衰弱，黑眼眶，眼袋为主者最多，其次是暗疮，脱发，皮肤过敏，及针灸除皱纹。不同病症各有其特点，患者年龄从13至70岁不等，男女均有，而以女性居多，病程长短不一，从事各种职业。

表1．针灸美容1387例

2、辨证施治

中医认为“肝开窍于目”，“肾精上注于目”，所以眼睛及眼眶的表现直接反映肝、肾的情况。久病则影响及心、脾功能失调，临床上有些伴有神经衰弱、失眠多梦、肠胃不适；有些由于生活无规律、烟酒过度，有些更因妇科疾病如伴有白带稀多，腰酸痛及手脚冰冷等。

耳针取神门，脾，肾，枕，眼

脾胃虚弱或肝郁气滞而见湿热带下，消化不良，

体针加脾俞，肝俞，足三里

耳针加肝，大阳，内分泌透三焦以健脾化湿，疏肝明目

因精神紧张，工作过劳致肝肾阴虚者伴有失眠，心悸烦燥健忘，腰痛，经痛等

体针加神庭，足三里，肝俞，肾俞

耳针加配心，肝

辨证治疗共343例，其中男性9例，女性252例，有效率达90％。

中医称之为“痤疮”。暗疮多发于年青人，是一种发于慢性毛囊皮脂腺的皮肤病，或可由皮肤寄生虫如螨虫等引起。多发于面部及背部，常伴有粉刺、丘疹、结节等，如皮脂增多，发生感染，则可形成脓疱，自觉皮损有痒感。病程长，症状时轻时重，三十岁後症状可逐渐减轻或消失。但若治理不当时可出现皮肤粗糙、色素沉著，甚至形成凹凸疤痕，极碍美容。

暗疮患者多由于皮脂的分泌和排泄异常，并于性激素的分泌紊乱有关，以肺经血热脾胃运化失常，湿热内郁，阻于肌肤而发病者为主，也有因工作繁忙，生活无规律，烟酒过度有关。

脸上暗疮，虽不是什麽严重疾病，但非常有碍美观，在东方青年中占的比例较高，到我美容院针灸治疗的患者有些更是已八至十年之久，已服过多年的中西药，脸上已呈现许多凹凸不平的陷洞及新出的暗疮，不胜其烦。这些患者首先要详加诊断，辨证施治。

辨证分型

A、湿热内郁阻于肌肤

体针：主穴：合谷，曲池，足三里

配穴：脾俞，肺俞

暗疮炎症较重者加大椎穴放血

耳穴：主穴：神门，肺，风溪，三焦，大肠，面颊区

B、气血阻滞，经期前後暗疮

体针：主穴：合谷，风池，血海，三阴交

配穴：胃俞，脾俞

耳穴：肾，肺，脾，内分泌，神门，面颊区

C、脾胃虚弱

体针：主穴：肾俞，肝俞，隔俞

耳穴：肾，肝，脾，皮质下，面颊区，肺

针灸选穴可因各人体质，以泻热，补虚，平衡阴阳。以上取穴可以清泻湿热，健脾活血，疏肝理气，平衡阴阳，再加上自制的中药面膜粉一号“暗疮消炎生肌粉”，及二号祛斑粉同时应用，既可消炎生肌，又可防治暗疮痊愈後遗留下的色素沉著的疤痕。这样内外兼治，总结二百六十四例，总有效率达百分之九十五。

中医针灸对暗疮虽然大约分为三类症候群，即湿热内郁，气血阻滞，脾气虚弱等，其治疗原则虽是不同，但有些也是相辅相承，多年来到我院治疗的患者中，以湿热内郁，气血阻滞为主者，以年青人占多。临床并见：脸上红热，暗疮有白脓点，周围鲜红，分界清楚，多梦，烦燥，口干，口苦，大便秘结，小便黄赤等。

而脾气虚弱型的患者则见于病程较长的中青年人及体虚的年青患者。病见脸色苍白，暗疮呈黯红色，分界不清，连成片状。伴见食欲不振，疲倦嗜睡，消化不良或便溏等。这些患者有些原本湿热内郁型的由于过食清凉药，致使脾气受损等按各人体质选穴治疗才能事半功倍。

有碍美容的色素斑，多发于面部，尤其是两颊、鼻、颜面等的部位，可发生于妇女产期前後，及中年妇女，与妊娠、月经不调有一定的关系。因此时期脑垂体分泌之黑色素细胞刺激激素增多；其次为精神紧张，严重失眠，肝病，日晒，或使用不当化妆品。近年来我更发现，色素斑与多年的颈椎器质性病变有一定的关系。

其中，雀斑有些是遗传因素。我们常可见有个别五、六岁的小女孩活泼可爱的小脸上有几粒小雀斑。长大後逐渐增多而烦恼，有些则于遗传因素无关。

脸部色素斑，中医称之谓肝斑，与肝经经络异常、气血阻滞有关，有些是由于长期慢性疾病，肾虚血瘀有一定的关系。

据我多年的针灸美容经验，脸上色素斑沉著，都不是独立的症状，多伴有精神疲倦，腰背酸痛，失眠多梦，消化不良，颈椎病及妇科疾病等。

额头色素斑加阳白，

体弱脾虚加肾俞，足三里

耳穴取：肝，脾，肾，内分泌，面颊区，缘中

人们身体健康，气血旺盛，头发必定乌黑有光泽。相反，头发枯黄，分叉，头油，头皮过多，奇痒，脱发，斑秃等必定身体欠佳，或因营养不良，使头发所需的蛋白质，维生素等物质缺乏，或因头皮血液循环障碍，或因皮脂堵塞毛囊，或因血虚不能随气营养皮肤，致使毛孔张开，风邪乘虚侵入，风虚血燥，发失濡养，内分泌机能失调等等。

所以头发的润泽与否，反映了人们的脏腑精气的盛衰，因为人们皮肤与脏腑有著密切的关系，而十二经脉和督脉，任脉是人体气血运行的通道。如果经脉闭阻，就会发生疾病。

中医学理论认为，毛发的营养来源于血，故有“发乃血之余”的论述；又说“肾主骨，骨生髓，其华在发”，所以脱发，斑秃，毛发枯黄等与肾精虚弱血气运行不足有关，如从中医角度看发病机理，认为中医的肾气虚弱与现代医学称之谓神经衰弱、精神紧张、忧郁及内分泌失调，或药物过敏等有密切关系。而从本院许多治疗脱发的患者临床资料中看，我发现，脱发病者的年龄趋向年轻化，并与职业有一定的关系，大部分患者颈椎骨质增生。针灸结合耳针治疗脱发，可以疏通经络，运行气血，宣导阳气，养血安神，补肾益精，更能平衡阴阳，调节内分泌，促进新发再生。

从一九八九至一九九一年，两年间，本院共收治了以脱发为主诉的患者一百二十四名，年龄从十七岁至六十岁。其中三十岁以下的八十七人，占百分之七十。患者并伴有失眠，头痛，头晕，颈背酸痛，脸上出现黑斑，皮肤干皱，眼袋，黑眼圈等，来诊前曾服食中西药，并到其他美容院作过皮肤和头发护理，未见效。尤其使人惊奇的是，通过耳穴的视诊，触诊和电测，我发现这些年轻患者，在耳穴的颈椎、胸椎、腰椎等代表区，分别有不同程度的阳性反应物，如条索状，皮下小结节，连珠形或单粒形的实质性改变，经X光照片确诊骨质增生者占百分之十；其中颈椎骨质增生占百分之六十，胸或腰椎肥大性脊椎炎占百分之二十，而正常者仅占百分之二十，其职业，大部分患者长时间固定姿势工作如写字楼的文职员或车衣工等。

我认为，脱发与心，肝，脾肾有关，而颈椎骨质增生则与肝肾为主，血虚则发不荣，精虚则骨不充，精血同源，肝肾足为本病的主因，其次，由于长时间处于固定的体位工作，颈背部的韧带和肌肉被牵拉，久而导致头部供血不足，头发和脊椎的代谢受到影响，也是脱发和骨质增生的诱发因素。治疗上以体针及耳穴综合治疗。

体针：主穴：百会，头维，肾俞，隔俞，足三里

配穴：合谷，三阴交

失眠者加安眠

耳穴：肾，肝，脾，等为主穴加颈椎，脊背反应点

失眠加神门，枕，心

结合临床症状辨证配穴，以提高疗效。来诊者每天脱发几十至几百条不等，头发稀少，病程从几个月至几年不等，通过耳穴及针灸治疗後，不正常的脱发得以控制，新的头发也逐渐生出，同时，其他的症状也得到痊愈。

最有碍美容的皮肤病是暗疮和皮肤过敏，中医称之为“风疹”或“瘾疹”，因其疹块时瘾时现而名。有突发性病程较短的，有慢性反复发作者，病程迁延可长达二十余年之久。其病因如《金贵要略》“中风历节篇”所说： “邪气中经，则身痒而瘾疹”。

风疹多发于过敏性体质的人，如接触到花粉、油漆、尘埃、药物、外界气候冷热刺激，或因使用某些不适合自己的皮肤的化妆品，或皮肤寄生虫，如螨虫等多种发病原因，其特点是皮肤突然出现风疹块，奇痒难忍，也有些是微红特痒，分布于局部或全身。可为急性或慢性，临床症状除皮肤疹块奇痒外，可伴有肠胃不适，腹胀，腹泻，关节痛等，急性患者可出现呼吸困难，血压下降，心悸，发病时间可几个月或几年不等，此病有内外因素，致病原因，内因胃肠蕴热，外因风、热、湿邪侵袭，腑气不适，内外合邪，郁于肌表，而见身体不同部位的皮疹，成片或成块，疏密不一，皮肤搔痒。

针灸及耳穴结合治疗确有特殊疗效，治以疏通肌表，清泻阳明，祛风凉血为主。

本院共治疗五十二例，男性十例，女性四十二例，总有效率达百分之九十五。

A、风热型

体针：主穴：大椎用三棱针点刺，火罐拔出血，出血量视患者体质而定

配穴：曲池，血海，足三里

耳穴：肾上腺，风溪，肺，大肠，三焦，及相应部位

B、脾胃积热型

体针：主穴：神阙拔罐

配穴：合谷，足三里，三阴交，风池

耳穴：脾，胃，肺，神门，三焦，及相应部位

笔者从事针灸治病二十余年，从许多治疗面瘫，头痛的患者中发现，当病者痊愈後，面部上的皮肤比针灸治疗前红润，光滑，洁白，这给我很大的启发，从事针灸美容的研究。

针灸是中国传统的治病方法，在历史长流中发扬光大，被世界卫生组织所认可，在今天科学发达的先进医疗技术普及的现今社会，针灸传统的治病方法还占有其重要位置，并且在美容学上得到广泛应用，前加利福尼亚州针灸顾问委员会主席玛·韦斯医生指出：“针灸确实能消除皱纹，它可代替拉皮的外科手术”。

每个人面貌仪容是非常重要，往往给人第一个印象，一个健康的面孔看上去润滑微红，皮脂肪丰富，有弹性，给人神采飞扬的感觉，但一般的男女在二十七至三十开始会有细鱼尾纹在眼角出现，随著年龄的增大，眼角周围的皱纹更深，因为面部皮肤细嫩，眼睛周围皮肤尤其敏感，皮下脂肪少，所以脸部皮肤最易衰老，使人感觉有如步入中年。

随著年龄的增长而出现的皱纹，这主要是皮肤营养障碍，皮下脂肪逐渐减少，加上细胞内含水结合量降低，皮肤就失去弹性及松驰，色素加深，角化，增粗，及色斑痣增多等。皮肤老与身体内脏有密切关系，遗传因素，病理因素，等等，都可影响到皮肤的健康。有些慢性病如心，肝，脾，肺，肾等的疾病或营养不良，贫血，消化不良等；此外如神经衰弱，失眠，过分忧虑，疲劳，房事过度及妇科病都会加深脸上的皱纹，特别是生活无规律，烟酒过度的男女，比不吸烟的男女，皱纹出现更快，另外，太强的阳光紫外线都会加速脸部皮肤的老化，变薄，弹性减弱，油脂腺及汗腺不再活跃，血液循环减弱而形成皱纹，眼袋，雀斑，皮肤干粗等等。

配穴：如伴有呼吸系统或消化系统的疾病加：肺俞，脾俞，肾俞，

耳穴：肾，脾，肝，内分泌，枕，眼，面颊区

神经衰弱，失眠是我近年治疗最多的病种，这些患者病程从数月至十五年不等，其中较多患者五年至十年不等，并且己服用多年安眠药，镇静剂之类药物，还要逐渐加大剂量。临床主诉：失眠，头痛，头晕，心悸，烦燥，精神萎靡，疲倦，腹胀，消化不良，颈背酸痛，遗精阳萎，脱发，记忆力减退，甚至自闭等等。这类型的病者脸部皮肤干燥，黑眼圈，眼袋，黑斑，雀斑等总结三百七十六例，年龄从十八岁至五十八岁，其中十八至四十岁占百分之八十。青壮年占多，其中女性占百分之七十。这些患者，来诊时精神忧郁，情绪不稳定，多数表示，服药多年，既不会痊愈，也不能停禁，非常烦恼。最後希望针灸及耳针治疗能帮助他们。

神经衰弱是繁忙都市的一种常见的神经官能症，近几年在香港已有增加迹象，这可能是与香港社会工作紧张，生活节奏快，人们由于过分忧虑，或受精神创伤，或病後身体虚弱等因素所致，使大脑皮层兴奋与抑制过程平衡失调，引起上述一系列的临床症状。

中医学早有论述，神经衰弱症属“不寐”，“郁症”，古书云：“胃不和则卧不安”，虚劳“虚烦不得眠”，“凡病之起，多由于郁，郁者，滞而不通之义”，“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”，“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”。以上的理论根据，神经衰弱与心，肝，脾，肺，肾之不协调有关。如心主血而藏神，心血虚则神不守舍，或肝气郁结，肝失条达，气失疏泄或肝郁抑脾，营血渐耗，伤及心肾等，出现上述临床症状。

许多患者接受安眠药，镇静剂等药物的治疗，疗程长且有副作用，因此对药物治疗失去信心，寻求非药物治疗。神经衰弱，失眠致病的原因较多，对来求诊者须辨证施治，不给服药，只用针灸及耳穴综合治疗，同时，戒其药瘾，再用扶正祛邪疗法，使其安心宁神，健脾和肾，做到辨证施治。

治疗：体针：主穴：百会，安眠，太阳，足三里

配穴：肾俞，脾俞，神庭，

耳穴：主穴：神门，心，小肠，枕，皮质下

配取：肾，脾，肝。

患者通过针灸及耳针综合治疗，总有效率达百分之九十五以上。针灸後患者感觉能镇静，安眠，精神逐渐好转，嘱其逐渐减少已成了药瘾的镇静剂，安眠药的剂量，直至全部不再服药能入睡为痊愈。其余百分之五的患者，如能坚持治疗，也可痊愈。许多患者更高兴的是，失眠痊愈後，有碍美容的眼袋，黑眼圈等也消失。更可喜的是许多患者病愈後效果稳定。

四、结论与体会

（一）、有诸内必形于外

眼袋，黑眼圈，面部色素斑，皮肤过敏，暗疮脱发等有碍美容的病症，虽表现于局部皮肤，却是内脏功能状态在面部皮肤的反映，究其病，无非虚实两端，虚者，五脏气血之虚；实者，风热湿邪为实。如皮肤过敏，暗疮以实证为多；而黑眼圈，眼袋，或皱纹，脱发等则以虚证为多，或虚实夹杂。临床必须详加分析。

（二）、实则泻之，虚则补之，以平为期

根据辨证分析，以疏通经络，平衡阴阳为法则，虚实补泻各有侧重，在治疗过程中，除皮肤明显变化外，其他伴随的症状如失眠，消化不良，或腰酸背痛等也随之消失，故针灸美容是标本兼治的疗法。