针刺治疗急性扁桃体炎68例疗效观察

焦汉民

广州中国南方航空(集团)公司航空卫生处 (510406)

急性扁桃体炎在门诊并不少见,笔者用针刺结合拔火罐疗法治疗此病,收到满意效果,介绍如下:

一、一般资料

本组病例均为门诊患者,其中男42例,女26例,共计68例。年龄最大48岁,最小6岁,病程最短1天,最长4天。体温37℃-38℃25例,38.1℃-39℃28例,39.1℃-40℃15例。扁桃体I° 肿大25例,II° 肿大31例,III° 肿大12例,化验室检查:末稍血白细胞计数和中性均增高者56例,属于正常者12例。

二、治疗方法

2.1取穴¬ 主穴:尺泽、天容、足三里、廉泉、大椎。­ 配穴:风门、肺俞、耳背小静脉。

2.2操作方法:

尺泽穴快速直刺进针1寸许,采用提扦捻转泻法,足三里进针1.5寸,采用提插扦捻转泻法,廉泉穴、天容穴直刺1.5寸,采用捻转泻法中强度刺激要求针感应至咽部,上述穴位得气后留针30-60分钟,每10分钟捻针1次以保留针感,耳背后小静脉局部常规消毒以消毒三棱针点刺放血1-3滴即可。

大椎穴、双侧风门、肺俞穴用1号火罐采用闪火法吸拔5-10分钟,局部轻度红紫即可。

三、疗效观察

3.1疗效标准:痊愈为扁桃体肿大已恢复正常,临床症状消失;显效为扁桃体肿大明显减轻临床症状消失,好转为临床症状及扁桃体肿大较前减轻;无效为临床症状及扁桃体肿大均无改善。

3.2治疗结果:68例患者经本法治疗痊愈47例占69.1%,显效13例占19.1%,好转5例占7.4%,无效3例占4.4%,总有效率为95.6%。

四、典型病例

江××,男性,28岁,警官,1994年2月25日初诊。主诉:咽喉疼痛2天加重1天,于2天前无明显诱因,出现咽喉疼痛吞咽疼痛,并于一天前开始伴有发热、头痛、鼻塞、寒战,全身无力、酸痛,食欲不振,恶心,小便黄,大便干燥。曾服用治咽喉痛中成药,效果不显,今日更为加重。检查T39.8℃,右侧扁桃体III° 肿大,扁桃体表面有黄色点状渗出物,咽部及悬雍垂充血水肿,颈部及额淋巴结肿大可触痛(+),舌质暗红,苔薄黄,脉浮数,呼吸稍感困难,语言因咽痛感觉困难。化验室检查:白细胞15.5´ 109L,诊断:急性扁桃腺炎。

依上法治疗1小时后,恶心、头痛、咽痛已明显减轻,体温降至38℃,已无寒战,语言畅通。次日二诊,身热已退,扁桃体肿大已不明显,上述疗法除去耳背放血外,余穴同前,二诊后诸症消失,扁桃体肿大已复原,白细胞7.0´ 109L。

五、讨论

急性扁桃体炎是咽部淋巴组织的急性感染,表现为扁桃体显著充血肿大,常伴有发热、鼻塞、咽痛、畏寒或寒战,此外伴有乏力,全身酸痛、头痛、恶心、呕吐,甚至腹泻等。白细胞及中性显著增高,其主要病因,现代医学认为,乙型溶血型链球菌系急性扁桃体炎主要致病菌,祖国医学认为此属“乳娥”或“喉痹”范畴,一般多由肺胃蕴热,复感风邪而成。故针刺治疗此病原则以疏泻蕴热祛除风邪为主。上述穴位既能解毒泄热,又能扶正祛邪,消肿止痛,生津利咽,辨证施治可获满意效果。