针刺创新穴配合语训治疗链霉素中毒聋哑450例

陈群发 王春慧 孙桂凤

河南省南阳市宛城区官庄镇卫生院47313

主题词 聋哑病/针炙疗法语训

自1987年以来，对链霉素中毒后遗聋哑的治疗，采用创新穴位配合探索出的语训方法，使450例聋哑患者取得满意的效果。现报告如下：

450例患者中，男304例，女146例；年龄最小的7岁，最大的25岁；病程最短的3年，最长的24年。7-10岁183例，11-20岁219例，21-25岁48例；听力丧失时间多数在1-3岁。

2.1选穴定位与针剌施术

医敏穴：在耳后陷者中，医风穴上5分。

听泉穴：舌尖上5分。

聚灵穴：舌尖上2分。

中会穴：胸骨正中线平第三助间隙外开1.2寸。

听门穴：胸骨正中线平第四肋间隙外开1.2寸。

这些新穴是经穴以外的联系网络，经多年探索，疗效可靠。其中听泉穴、聚灵穴用雀啄手法，中会穴、听门穴向上平剌，用提插手法，其它穴位用中强剌激。以上穴位随症加减，交替使用。每天针灸1次，除聚灵、听泉不留针外，其余每穴留针20分钟，10分钟行针1次，10天为1疗程，疗程间隔3天。

2.2在治疗过程中，还会出现听力下降和听力停滞不前现象发生。听力下降的原因是上呼吸道感染、情绪变化或治疗期间停针时间过长所致。听力停滞不前是针感不好或治疗不当。对这些波动现象，要改变手法，调整穴位，继续治疗仍然会听力上升。治愈后再巩固疗效，听力就不会下降。

2.3语言训练：聋哑人说话以训练为主，边针边训，治训结合。训练的方法有①汉语拼音训练；②说话技能训练；③发音器官训练；④词语训练；⑤句子训练；⑥句群训练。

3.1疗效标准

痊愈：听力恢复到10-25分贝，一般日常生活用语都会说，语言可以交流；显效：听力恢复到50分贝左右，能说简单的会话；有效：如针灸前听力在100分贝左右，经过治疗，恢复到70-80分贝，能说单词和句子；无效：治疗后听力无进展。

3.2治疗结果

本组450例中，痊愈165例，占37%；显效148例，占33%；有效101例，占22%；无效36例，占8%。总效率占92%。

例一：彭红晓，女，9岁，耳聋。河南省内乡县炸岖乡吴庄村。1995年6月6日到我院就诊，其父介绍：“4岁患气管炎病打链霉素过多引起耳聋。经中西药治疗无效，1992年去郑州医学院检查，为神经性耳聋：左耳85分贝，右耳90分贝。用针灸治疗3个疗程，1995年7月20日检查：左耳60分贝，右耳65分贝。继续治疗。1995年10月25日检查：左耳25分贝，右耳30分贝，痊愈出院。随访至今，疗效巩固，已入普通小学。

例二：古莲花，女，17岁，聋哑。广东省五华县安流镇利民村。1996年3月5日到我院治疗。家长陈述：1岁患小儿肺炎打链霉素过多后遗聋哑。检查：鼓膜正常，舌系带声带均正常，失语，左耳80分贝，右耳75分贝。经用本法治疗3个疗程，4月20日测验：左耳70分贝，右耳65分贝。配合语训，能说简单词汇，继续用上法治疗。同年12月18日检查：左耳25分贝右耳20分贝，日常生活用语都会说，语言可以交流，痊愈出院。

5.1链霉素中毒后遗耳聋属于感觉神经性耳聋，其主要病变部位在耳蜗毛细胞与听神经，病损部位在毛细胞者属感觉性耳聋，病损部位在听神经者属神经性耳聋。感觉神经性耳聋的气导与骨导听力都减退，听力损失很严重，甚至超过90分贝。耳毒性药物，某些病毒感染、遗传因素、噪声、爆震性损伤、自家免疫性疾患、老年等均是引致感觉神经性耳聋的原因。

5.2我为治疗聋哑病，探索了20多年，也经过无数次的失败，终于探索出一种行之有效的治疗方案。这些新穴的特点，无论局部取穴、邻近取穴或远道取穴，针感都能直达内耳，疏通内耳的血液循环，使受损的神经细胞逐步得到改善。还用于通经活络，调和气血，阴阳平衡，达到治愈的目的。

5.3语训是治哑的重要环节，注重交往，教学的内容符合聋哑的实际，达到难度适宜，有系统性；教话目的明确，有计划性；重点突出，有针对性；难点准确，有实际性和解决的办法。注重聋哑人的思维发展，充分体现个别训练和逢做必说的原则，随时纠正语音，给以足够的词汇，以期达到运用语言进行交往。