灸百会穴为主治疗内耳性眩晕症62例疗效观察

宗玉祥 余正忠 胡 俊 彭盛志 魏 芳

中国贵州省六枝特区人民医院 (553400)

我科自1990年以来，采用艾条灸百会穴为主，辅以配穴针刺治疗内耳性眩晕症62例，取得满意疗效，现将结果报告如下。

1.一般资料

62例患者中，男13例，女49例；年龄55-70岁之间8例，35-55岁之间48例，25-35岁之间6例；病程10天之内28例，20天之内21例，30天之内13例。

2.诊断标准

(1)突然发作的旋转性晕眩，睁眼坐立欲倒。

(2)耳鸣和听力减退。

(3)发作时伴有恶心、呕吐。

(4)发作时可出现规律性水平性眼球震颤。

(5)无其它神经系统阳性体征和器质性病变。

3.治疗方法

3.1 取穴：主穴百会；配穴：风池、翳风；合谷、太冲；内关、足三里。

3.2 主穴灸法：病人平卧，用苏州针灸用品厂生产的温灸纯艾条施以温和灸，将艾条燃着的一端与百会穴头皮保持1寸左右距离，旋转手法徐徐施灸，使患者有温热而无灼痛感，施灸15分钟。单独采用本法对只眩晕无其它兼症有效。

3.3 辨证配穴：伴有耳鸣和耳重听针刺风池(双)、翳风(双)；伴有恶心呕吐针足三里(双)，内关(双)；伴有眼球震颤针刺太冲(双)、合谷(双)。以上配穴均用30#1寸毫针，常规消毒皮肤后，先捻转进针后提插，用平补平泻手法行针，得气后留针15分钟，每5分钟行针1次。

3.4 针灸并用：主证和兼证同时出现的患者，以上方法同时施用，灸主穴百会每次必用，配穴根据病情辨证取穴，每天1次，5天为1疗程。

4. 疗效判定

4.1 疗效标准：经治疗1至2疗程后，晕眩、恶心、呕吐、耳鸣、耳重听等症状完全消失，恢复正常工作，随访2年无复发者为痊愈；症状与体征基本消失，遇情志或天气变化偶有不适，能行动做一般工作，或半年内又复发者为显效；治疗后兼症消失，因体虚体征较治疗前有改善者为好转；经治疗3个疗程，症状和体征无改善者为无效。

4.2 治疗结果：62例中，经1至2个疗程治愈的38例；经2至3个疗程治愈的12例；显效5例，好转5例，无效2例，总有效率为96.8%；经临床资料表明，用本法一般治疗1至3个疗程即可见效；发病在10天之内的治疗1疗程，20天之内的治疗2疗程，30天之内的治疗3疗程。

5. 典型病例

陈xx，女，49岁。1995年6月18日初诊。主诉：近5年来，眩晕每年都要发作1至2次，每次发病住院治疗月余方能出院，每遇情志变化或天气变化即可能发病。诊得脉象寸弦，关滑、尺细，舌边尖红，舌苔白腻；患者眩晕、耳鸣、耳重听、恶心、呕吐已3天，症状日重夜轻，睁眼坐立如行舟车，自觉周围物体旋转。曾经本院西医门诊诊断为“美尼尔氏综合症”，要其住院治疗，因患者家人无闲照顾，经西医门诊医生介绍求治于针灸，予上法顺序针刺足三里、内关、翳风、风池，灸百会，施术15分钟后诸症明显好转，连续施治1疗程，症状完全消失而痊愈。随访2年未复发。

6. 讨论

内耳性眩晕是临床常见的一种病症，多发于中老年妇女。本病症西医多诊断为“美尼尔氏综合症”，现代医学认为与内耳淋巴积水和迷路水肿有关。祖国医学认为本病症属“眩晕”之范畴，它的发病与肝、脾、肾三脏关系密切，肾脾之虚与肝郁是其病根，肾阴虚每兼肝阳上亢，肾阳虚则寒水上泛，脾虚则痰湿内生，阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，气血不能濡养其耳之宗脉，故生眩晕。对于此症，中医文献，早有记载，如《灵枢·海论》所说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。朱丹溪认为“无痰不作眩”；张景岳强调“无虚不作眩”，由此可见，古代医家对本症的病因病理早已定论，并作了精辟的阐述。

本法采用艾灸百会穴为主，能升阳醒脑，升清降浊。配穴第一组取风池，翳风功在祛风散邪，清利三焦之经脉，改善脑部微循环而治头晕、耳鸣、耳重听等症；第二组取内关、足三里为配用共奏和胃止呕，健脾利湿，调理脏腑，补益气血之功效；第三组取内关、合谷、太冲配用，能平肝潜阳，通达上下，调理气血，平衡阴阳而治眩晕，使机体恢复正常生理功能。

综上所述，笔者应用本法治疗内耳性眩晕，总有效率达96.8%，疗程短，见效快，方法简便易行，值得推广应用。