针刺治疗中风失语73例疗效观察

初月轩

台湾华中医院

中风包括现代医学的脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞等脑血管疾病。由于本病所造成的大脑器质性的病变，除在临床上出现一系列神经系统体征外，尚可发生发音、构音障碍，称之为中风失语。笔者近几年来对73例中风失语病人的疗效进行了初步分析，以期探讨针刺治疗本病的作用原理。

本组73例患者均为门诊和住院病人，男性47例，女性26例；年龄最大者76岁，最小者34岁，平均年龄61岁；病程最短5天，最长6个月；脑出血31例，脑梗塞42例；运动性失语56例，混合性失语17例。

2.1 取穴 主穴：风池、廉泉、通里、金津、玉液。

配穴：流涎痰多者针足三里、丰隆；饮水呛者针天突；伴肢体运动障碍者加 足阳明经穴及太阳、少阳经穴。

2.2 操作 患者取坐位，局部常规消毒后，取右侧风池穴，针尖向结喉部进针，深为1～1.2寸，得气后施小幅度高频率捻转补法，使咽喉部有胀感，留针10分钟后出针；再刺廉泉，用1.5～2寸的毫针向舌根方向刺入，通里1～1.5寸毫针针刺，得气后均匀地提插捻转5～10秒钟，留针10～15分钟。金津、玉液用三棱针点刺放血。每日1次，10次为1疗程。

3.1 疗效标准

3.2 治疗结果见表1

表1 针刺治疗73例中风失语病人临床疗效

3.3 不同因素与疗效的关系见表2

表2 73例中风失语病人临床疗效分析

表2说明，在失语的恢复上，疾病性质不同与疗效无明显关系(P>0.05)；失语的性质与疗效无明显关系(P>0.05)；但患者的年龄与疗效有非常显蓍差异(P<0.01)，提示年龄越大，疗效越差。

李×，男，48岁，干部。1995年3月11日因头晕，右侧肢体麻木，活动不利，失语而前来就医。检查：神志清楚，言语不清，双侧活动自如，瞳孔等大，无眼震，右侧鼻唇沟变浅，咬肌无力，伸舌左偏，咽反射存在，右侧肢体肌力减弱上肢为重。CT提示：左额后部可见低密度阴影。诊断：(1)脑梗塞；(2)并发失语症。针对语言不利取风池、廉泉、通里、金津、玉液，用上述操作，同时取手足阳明经穴治疗偏瘫。经4次治疗后，能说出自己的姓名，针1个疗程后，常用语言能讲清楚，但吐字节律慢，又继续治疗1个疗程后，基本恢复正常。