针灸、拔罐、电兴奋、综合治疗面瘫105例

郑春月

河北唐山市古冶区开滦林西矿医院 （063000）

主题词：面瘫/针灸 拔罐 电兴奋疗法。

中风面瘫是一种常见而恢复缓慢的疾病。我自1992年以来采用针灸拔罐电兴奋综合疗法治疗面瘫105例，效果显著，现总结如下。

临床资料：

105例患者均来自门诊治疗，其中男62例，女43例，年龄最大81岁，最小12岁；病程最长1年，最短2天，多数为7-25岁左右；治疗次数最多30多次，最少5次；春季发病38人，夏季发病31人，秋季发病21人，冬季发病15人。

治疗方法：

针刺法：取经验穴：（地仓穴直上0.5分透下关穴）加头针运动区下1/5和翳风穴，结合体针全身性调整，配穴根据病情需要选取2-3个穴位，其中病起一周以内者取风池、合谷、迎香；鼻唇沟歪斜者加人中、承浆；眼睑不能开合者取阳白、攒竹、丝竹空三穴透鱼腰，隔日交替透刺。病程在2周至1个月以上兼全身及四肢无力者，取太冲、中三里、合谷、气海。

具体操作：取经验穴：以3寸毫针，针尖与皮肤呈15。角沿皮下向下关穴透刺，缓慢捻转进针，直至下关部见皮肤稍有隆起为佳。针感可放散至整个患侧颞面部、眼、口鼻及耳后，或者取2寸毫针在经验穴与下关穴对刺起到透刺作用，手法同上。按病程长短留针20-30分钟。眼睑不能开合者取穴阳白、攒竹、丝竹空三穴透鱼腰，隔日交替透刺，配穴用补法。

温和灸法：施灸时将艾条的一端点燃，对准患侧面部地仓穴与颊车穴约距皮肤2-3厘米左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸3-5分钟至皮肤红晕为度。对于局部知觉迟钝的患者，医者可将中食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离防止烫伤。作用是借灸火的热力给人体以温热刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病防病的目的。《医学入门》说：药之不及，针之不到，必须灸之。灸法具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健作用

拔罐法：取小号玻璃罐1个，用闪火法，排除罐内空气造成负压使之吸附于腧穴或面部麻痹部位的表面皮肤，使之产生刺激，使被拔部位皮肤充血瘀血，以达到防治疾病的目的。拔罐可使毛细血管扩张，通过肌体的调整功能，直接改善局部病症的血液循环，因此，此疗法具有行气活血、止痛消肿、散风祛寒除湿等功能。

穴位电兴奋疗法：是利用直流电疗机产生的电流刺激穴位，提高大脑皮层兴奋活动调整生理机能，而达到治疗疾病的一种方法。

以上综合疗法具有温通经络，行气、活血、祛湿、逐寒、消肿散结、回阳救逆、消肿止痛散风祛寒，提高大脑皮层兴奋活动，调整生理机能的作用，从而达到治疗疾病的目的。

疗效标准：

痊愈：临床症状消失，外观恢复病前水平。显效：临床症状基本消失，但作表情时面部仍稍有偏歪，或肌肉微有痉挛。有效：症状部份改善，作表情时面部有较明显偏歪或痉挛。无效：经治半个月，症状无改善。

治疗结果：

本组105例经治疗痊愈103，占98%；效果显著，稍留后遗症者2例，占1.5%。

典型病例：

胡 X X，男，27岁。1992年7月14日晨起发现左侧面肌麻木，口眼歪斜，经某医院及诊所针灸治疗2个月未效。于9月17日来我院针灸科治疗。症见左侧口眼歪斜，鼻唇沟、额纹消失，人中沟变浅并右歪，左眼流泪，口角流涎，语言不清，患侧面肌松弛，不能做皱额、抬眉、闭眼、鼓腮、示齿、吹口哨等动作，舌淡苔润白，脉虚无力。祖国医学认为，正气存内，邪不可干，本病致病原因多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明少阳脉络，以致经气阻滞 ，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。

治疗取经验穴，加透穴交替针刺行补法，留针20分钟，另外结合灸、拔罐、电兴奋综合治疗，连治10天而愈。

体会：

本文取经验穴，其位在口角地仓穴上部，用透刺下关的针法，使针横贯整个面颊部。除膀胱经外手足三阳经均循行和交会于面颊部。再加面部透穴交替配合体针、加灸、拔罐、电兴奋，调整恢复全身气血，使局部功能开合有度，枢机畅利，正气旺盛则歪偏可正矣。