针刺配合中药内服治疗乙肝200例

王旭新

黑龙江省佳木斯市永红区卫生局中医门诊 邮编：154002

现在医学认为HBV（乙肝）是一种传染性疾病，乙肝病毒侵入机体后，在肝细胞内进行复制繁殖。乙型肝炎病毒在肝细胞内进行复制转录，在合成核心颗粒后，被转运到肝细胞浆内，在通过内质网和细胞膜时合成其外索壳部分。并以发牙的形势释放出带病毒的肝细胞，其核心部分，含有核心抗原（HBCAg）在细胞内较多。在血清中HBCAg总是与核心抗体（抗HBC）形成复合物，其外壳部分含有表面抗原（HBSAg）。HBCAg和HBSAg都能引起细胞免疫及体液免疫的病理反应，特别是HBSAg诱发免疫反应可引起肝细胞的损害，最终导致肝脏的实质病变。

本门诊1995-1996年通过对200例乙肝患者的针刺和中药散剂的内服治疗，收到了较为满意的疗效，有效率在70%以上。200例患者，男120例；女80例；年龄最大50岁；最小8岁；病程最长5年；最短1年。

治疗方法：

取：足少阴肾经：阴都、石关、通谷。

足厥阴肝经：太冲。

足太阴脾经：三阴交、足阳明胃经足三里。

上述穴位酒精棉球消毒后，捻转进针的气后留针30分，用平补平泻法，隔天1次，15天为1疗程。必用1穴1针，使用1次后，随即作废，以防交叉感染。

配自拟中药 “治肝灵药”药物：射干、珍珠、芦荟、藏红花、丹参、鳖甲等。

研极细粉装入胶囊，每天口服二次，每次服纯药粉2克，疗效分析见下表：

体会：

乙肝之病，属中医胁痛，积聚、黄疸、范畴

胁痛早在内经已有记载，并明确指出，胁痛的发生主要是由于肝胆病变，《灵枢·五邪篇》说：“邪在肝、则两胁中痛”，《素问·藏气法时论篇》说：“肝病者，两胁下痛引少腹”《灵枢·缪刺篇》说：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息”《灵枢·五邪篇》更明确的指出：“邪在肝，两胁中痛……恶血在内，根据古人精典论述”，在结合现代西医之说，故取两胁之中阴都石关、通谷，针刺上述诸穴，可补足少阴之阴血，以彰滋水涵木之功，鼓动人体阴、阳之气，使免疫功能增强。又可得就近取穴之利。

取足厥阴之太冲，可使肝气的以舒泄，毒邪可以外解。

取足太阴三阴交，足阳明足三里，可使脾胃功能得苏脾胃脏气足，运化强健正气充足可使人体免疫功能增加，必可驱邪（毒）外出。

针刺上述诸穴，即安全又可靠，且无任何副作用，再结合对症之中药，实为经济实用，又可望战胜之顽疾。

上述之说，可谓愚昧，但真意之存，实为抛砖引玉。

请诸位专家见谅解，请批评指正。

典型病例：

杨××，男42岁，干部，于96年10月12日就诊。

黑龙江省桦 川县横头山镇供销社

主证：胁痛、腹胀、乏力、腰痛、背痛连及肩胛，小便黄大便不成形。（患乙型肝炎3年，用西药久治不愈）

望诊：舌尖红、舌边有瘀斑、苔白。

切诊：脉弦细涩，（肝、脾大）

证属：疫毒困肝，肝郁、脾虚、瘀血内着。

诊断：胁痛、积聚，西诊：乙肝HBSg17.2阳性HBCAg阳性，HBSAg-1gM阳性，ALT转氨酶65。

治疗：针刺：阴都、石关、通谷、太冲、三阴交、足三里。

平补、平泻,隔天1次，共针刺30次。

自拟“治肝灵药”胶囊，每天早、晚各服4粒，共服70天。

治疗后，肝系例化验：HBSAg表面抗原转阴，HBCAg核心抗原转阴HBEAg转阴，肝功ALT转氨酶16，肝功能正常，肝系例正常，临床症状消失，体重增加2公斤。半年后回访无复发，现已正常工作。