体穴电冲击加耳压治疗过速型心律失常

韩强

北京市石景区高井甲32号门诊部 (100042)

邢林山 山西大同322医院 (037006)

陈继宁北京长征医院急诊科 (100853)

1、临床资料：本研究治疗51例，均为门诊或急诊病人，其中窦性心动过速组40例(男9例、女31例)，快速性心房纤颤组7例(男4例、女3例)，室上性心动过速组4例(男2例、女2例)。年龄最大76岁，最小17岁，病程1小时-10年不等，治疗前后均行心电图记录，对快速房颤及室上速病人给予心电监护，患者均伴有不同程度的心慌气短、头晕胸闷全身无力等症状。

2、治疗方法：操作使用JJ201型经络治疗仪对患者双“内关”穴进行电冲击，每穴20分钟，波形选择疏密波，在治疗过程中输出强度因人而异，直至患者适应为此，电冲击完后加耳压巩固疗效，每3天做一次。选穴，体穴取双内关，耳穴取心、神门、小肠、膈、耳迷根等随症加减。

3、判断标准：窦性心动过速组：电冲击1-3次心率降至正常范围为显效。3-5次降为正常心率为有效，治疗7次以上心率仍达100次/分以上者为无效，对于快速性心房纤颤及室上性心动过速组，因病情较急，用电冲击10-15分钟加耳压心穴，耳迷根穴，如心电图不转复则视为无效，改为静脉药物治疗。

4、结果：

表1 体穴电冲击加耳压治疗心律失常疗效

表2 各组 疗效的Ridit分析表

经Ridit分析：

快速房颤与窦性心动过速比较 t=2.4780 p<0.05，有显著差异

室上速与窦性心动过速比较 t=2.0800 p<0.05，明显著差异

说明：窦性心动过速比快速房颤和室上速的疗效好

快速房颤与室上速疗效之间无明显差异

5、讨论

窦性心动过速、快速性心房纤颤及室上性心动过速是医务人员经常遇到的心电图异常改变，这三种病变都与心肌的窦房结传导有关，窦房结受迷走神经和交感神经的调节，所以其发病与植物神经紊乱有影响，大多数快速房颤和室上性心动过速继发于器质性心脏病的基础上。国内范氏等研究证明：针刺“内关”可提高心室起搏阈值，延长心室相对不应期和不应期，表明针刺降低了心肌的应激性，有利于消除以折返为机制的大多数室上性心动过速。黄氏等研究证明：刺激“内关”可使耳穴心、小肠、心脏点、皮质下四穴温度差出现显著差异，而刺激贴压耳穴心、小肠、心脏点、皮质下四穴、体穴“内关”局部温度差值及电阻值均呈显著改变，客观上说明了所测相关耳穴体穴、脏腑的内在联系。古人曰：“手少阴绝，则脉不通、脉不通，则血不流”“诸邪上在于心者，皆在于心之包络”。内关是手厥阴心包经上的穴位，此处有四经相会，在双“内关”经络电信息治疗加耳压相应穴位，电信息就会循经感传，使生物电子在经络运动畅通，气至病所，达到通经活络、疏调气血的作用。并能刺激耳迷走神经末梢，调节和稳定心肌电生理活动，改变窦房结及房室结间的传导而达到治疗目的。总之，通过对51例患者的治疗说明了经络电信息疗法加耳压不仅对大多数植物神经紊乱引起的窦性心动过速具有较好疗效，而且对一些器质性病变基础上引发的快速房颤和室上性心动过速也有一定疗效，此方法安全无副作用，易掌握，是值得研究的一种好疗法。