刺血疗法治疗急性头痛285例

祝方鉴 祝天翔

湖北省公安县中医院 (434300)

主题词：刺血疗法、急性头痛

头痛是临床多种疾病共有症状，我们对一些起病急、疼痛剧烈的头痛患者，采用刺血疗法，取得了较好的止痛效果。现将临床有详细记载的285例，报道如下：

一般资料

一、头痛分类：285例中：1、外感头痛132例，其中男性84例，女性48例，年龄均在15岁以上。2、高血压头痛者50例，其中男性38例，女性12例，年龄均在40 - 75岁之间。3、血管神经性头痛36例，其中男性14例，女性22例，年龄均在25岁以上。4、外伤性头痛40例，其中男性28例，女性12例，年龄均在20岁以上。5、五官科疾病性头痛27例，其中男性15例，女性12例，年龄在7岁以上。

二、诊断标准：以病人主诉“头痛”为主要症状作为诊断依据。对引起头痛的各类疾病均按诊断学标准确诊。

辨证取穴

主穴：百会、太阳（双）、印堂。

配穴：1、根据诱发头痛疾病取穴、外感头痛者加少商（双）、商阳（双）、关冲（双）、少泽（双）。高血压头痛者，配耳背降压沟穴。血管神经性头痛者配上星、阳白。外伤性头痛及五官科头痛配原发病器官局部穴。2、按头痛部位取穴：前额痛加攒竹，巅顶痛加四神聪，后头痛加风池（双）、大椎，偏头痛加头维。

操作及注意事项

以三棱针为常用针具，粗毫针及注射针头亦可。对所选穴位及针具常规消毒后，快速点刺放血。出血量应根据头痛轻重及体质强弱而定，病情轻、体质差、放血量控制在1 - 5滴内；病情重、体质强壮，放血量稍多。如外伤性头部血肿者可根据瘀血多少出血量可达20滴。病情严重者可每日治疗1次，轻者可2日1次或3日1次，一般放血1 - 5次即可。放血时应选择穴位附近静脉小血管为佳，如无静脉小血管应先挤压穴位局部组织，让其穴位充血后，放血时才能达到一定的量。否则疗效欠佳。

治疗结果

1、疗效评定标准：

痊愈：经治疗放血1 - 3次，头痛及原发疾病的临床症状均消失或治愈，且疗效巩固。

显效：经3 - 5次放血治疗，头痛症状消失，但原发疾病未能根治，有时仍会引发头痛。

有效：经5 - 7次放血治疗，头痛减轻，但效果不巩固，容易复发，而再次刺血仍有效。

无效：头痛及原发痛经7次以上放血治疗后均无变化。

2、疗效分析：见下表：

急性头痛疗效分析表

从本组诱发头痛5种疾病刺血疗法治疗后结果分析，对病因单纯的外感头痛、外伤头痛的疗效较佳。而对病因复杂的高血压头痛、血管神经性头痛、五官疾病头痛疗效欠佳。

典型病例

陈×，男，38岁，工人。1995年8月10日，初诊：主诉：发热头痛2天。刻诊：头胀而痛，发热恶寒，体温39℃，面目发红，鼻塞口干渴，二便调，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属风热外受而致头痛。治法：泻血解表，表解则头痛自去。治疗：取双侧太阳穴、少商穴，用三棱针点刺放血数滴。放血后患者已得微汗。测体温下降至38℃，头痛明显减轻，自觉全身舒适。翌日又放血一次，发热退清，头痛消失，无不适感。

小结

《素问·调经论篇》曰：“血气不和，而病乃变化而生。”《千金方》曰：“诸病皆因气血壅滞，不得宣通。”说明了疾病的发生与气血运行障碍有密切关系。即所谓的“不通则痛。”因此，我们根据“异病同治”的原则，对外感、高血压、血管神经性、外伤及五官疾病所诱发的急性头痛，采用刺血疗法治疗，以泻瘀血，宣通气血，镇静止痛。达到“通则不痛”的目的。从本组病例结果分析中可以看出，刺血法不仅对头痛证候疗效较好，而且对与头痛有关的各类疾病也有较好治疗作用。如外感患者通过刺血疗法而治愈，因本法有泻血解表作用。外伤者刺血能祛瘀和血，消除因瘀血所致头痛。凡此诸例，都可提示我们不要把刺血法局限在仅仅能止痛的应用范围之内。放血疗法治疗头痛，具有显效快，疗效高，操作简便，使用安全，无副作用，不受条件和设备限制，易于推广应用等特点。