埋线治疗类风湿性关节炎疗效观察

高德荣 高德贵

扬州市西湖医院针灸科

指导：陆健 洪基光

类风湿性关节炎的病因至今尚未完全明确，目前认为本病是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫疾病，该病尚无特效疗法。我们以“陆氏穴位埋线法”为主要方法治疗类风湿性关节炎46例，（所有患者均经医院确诊为类风湿性关节炎，经药物和多种方法治疗，效果不佳而来我科就诊），取得了较满意的疗效。现将治疗结果报告如下：

一、般资料：本组46例中，男性9例，女性37例；年龄最大74岁，最小16岁；病程最长38年，最短6个月。

二、治疗方法：

A、用“陆氏埋线针”埋线

取穴：1.主穴：督脉大椎至长强穴；两侧华佗夹脊穴，合谷透劳宫、太冲透涌泉；2.上肢：肩 、肩井、天井、手三里、外关、阳池、养老、后溪透中渚；3.下肢：环跳、风市、伏兔、鹤顶、委中、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太溪、悬钟、昆仑、解溪；4.阿是穴。

埋线用具：陆氏埋线针数支，止血钳数把，备用羊肠线5种（00#、0#、1#、2#），5毫升注射器数具（一次性注射器）、碘酒、酒精棉球、胶布、利多卡因等。

操作方法：选准穴位，在穴下0.6寸左右为进针点，常规消毒、局麻，左手持钳夹羊肠线段（1-3cm），将线中央置于进针点上，右手持陆氏埋线针，缺口向下压线，以15-80°向上刺，将线埋入穴位中，缓慢退针，针眼用酒精小棉球和胶布固定36小时即可自行揭去。

配穴原则：辨证选穴，每次3-5穴，最多6穴，一般15天左右埋线治疗一次为宜。

注意事项：（1）埋线深度不超过针刺的深度；（2）埋线后局部有红、肿、热、痛等感觉，36小时左右达高峰期，以后日减，这是穴位受异物刺激引起的“针感效应”，一般无需处理；（3）严格无菌操作，防止感染。

B、“陆氏多功能微型按摩器”粗梅花针（带磁疗）叩打指、趾关节及疼痛部位。

三、疗效标准：近期治愈：关节肿痛消失，功能恢复，血沉、类风湿因子恢复正常。显效：关节肿痛基本消失，功能活动明显好转，血沉明显下降，类风湿因子阴性。好转：关节肿痛减轻，活动功能改善，血沉下降。无效：临床症状与血沉、类风湿因子均未改变。

经埋线后半年或1年作近期疗效观察，结果如下：

近期治愈7例，占15.2%；显效15例，占32.6%；好转19例，占41.3%，无效5例，占10.9%；总有效率89.1%，其中埋线前服用激素治疗的有31例，埋线后停服的有28例，占90.3%。

典型病例：例1：周××，女，72岁，江苏扬州市郊区农民，初诊，1996年元月30日。自诉：双手指关节、腕关节肿痛、麻木38年。逢寒冷、风雨阴天加重，甚至起不了床，经扬州市苏北人民医院诊断为类风湿性关节炎。已丧失劳动力30多年。服用多种药物治疗均不效。经过陆氏穴位埋线法治疗10次后，能下田劳动。再经6次巩固治疗，恢复正常农田劳动。

例2：郑××，女，33岁，江苏泰州市农民。初诊：1995年3月20日。自诉：两手指关节肿胀疼痛，寒冷和阴雨天加重已3年多，经上海、南京等地医院诊断为类风湿性关节炎，用多种方法治疗，效果不佳。查：身体瘦弱，面部轻度浮肿，两手指关节和双足趾关节呈梭形肿大变形。首次埋线后，其丈夫听说该病目前无法治愈，怕白花钱而要求退还预交的治疗费而不愿继续治疗。数日后，气候突变，连续3天阴雨，患者却不象以往往那样疼痛得卧床不起，高兴地又来我科要求继续治疗，经6次埋线治疗后，肿大变形的指、趾关节明显缩小，疼痛消失。继续2次埋线，以巩固疗效。

四、体会：

用“陆氏穴位埋线法”治疗类风湿性关节炎，疗效是肯定的，而且对替代激素治疗也有非常显著的作用。由于15天左右治疗一次，一般无需住院，减少了病员的往返时间和费用，且不留疤痕，便于推广、应用，深受患者欢迎。为人类战胜类风湿性关节炎这一顽症提供了一个新的治疗途径，具有十分广泛的应用前景。