头针加体针治疗糖尿病合并脑血栓形成48例疗效

李顺道 高斌 辽宁省糖尿病治疗中心

白淑英 沈阳市第七人民医院

李雪林 沈阳市东陵区中心医院

脑血栓形成属于缺血性中风范畴，多发生于中老年。中年以上糖尿病患者易合并脑血栓形成。本中心自1994年10月至1996年12月，共治疗本病48例，收到了较好的疗效，现总结如下。

1、一般资料

48例中，女11例，男37例，年龄最大77岁，最小42岁，平均57岁。病程最长3年，最短1个月，其中6个月至1年28例。偏瘫肢体：左侧29例，右侧19例。伴言语障碍者17例。

2、针刺方法：

2.1 头针：根据病变部位，采用相应对侧区域针刺，如右侧偏瘫，取左侧运动区，其中运动区上1/5治疗对侧下肢瘫，中2/5治疗对侧上肢瘫，下2/5治疗面瘫。伴肢体麻木者加足运感区。

针法：选用28号2寸毫针，快速刺入皮下1-2寸，用拇食指挟针左右捻转，频率200次/分左右，持续捻转1-2分钟，同时令患者活动患肢。隔10分钟捻转1分钟，共捻转3次。

2.2 体针：上肢瘫：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。下肢瘫：环跳、风市、足三里、悬钟、太冲。言语障碍：上风泉、蚬池。配舌针。

针法：患侧上下肢除环跳穴选用4-5寸毫针外，余穴均选用28号2寸毫针，刺入穴位取得针感后，留针30分钟。舌针在舌腹面舌系带两侧旁开0.5寸处，用1.5寸毫针刺入舌体，向舌根方向刺入1寸左右后出针，2天针1次。

3.疗效标准

显效：治疗后肌力恢复和接近正常，言语正常，生活基本能自理。有效：肌力较前恢复，功能稍差。无效：治疗后无明显改善者。

4.治疗结果

经2-5个疗程治疗，显效17例(35.40%)，好转25例(52.8%)，无效6例(12.8%)。

5.典型病例

夏´ ´ ，男，70岁，干部，住院号：387。主诉：糖尿病10余年，左上下肢瘫4年。病史：10年前患糖尿病。1991年12月，因头痛，眼花，左上下肢突然瘫，到中国医大附属一院经检查诊断：1、脑血栓形成(左下肢瘫)2.糖尿病(Ⅱ型)，收住院治疗1个多月，好转出院。因糖尿病加重于1995年12月9日到我治疗中心住院治疗。检查：血压：15/9KPa，尿糖：++++，血糖18.2mmol/L神志清，体质虚弱，口角流涎，讲话吐字不清，左侧上肢下肢活动障碍，左上肢肌力0级，下肢肌力Ⅱ级。治疗：口服世良降糖片治疗糖尿病。采用头针加体针治疗偏瘫与言语障碍。每日治疗1次。治疗10次后，流涎减轻，治疗20次后，讲话吐字较前清楚，上肢肌力Ⅰ级，下肢肌力Ⅲ级。治疗30次后，流涎已愈，讲话清楚，搀扶已能行走。治疗50次后，左上肢肌力Ⅲ级，自己能独立行走200米左右，生活基本自理。

6.讨论

6.1此病属气血亏虚，瘀血凝滞，阻塞经络，致肢体不用。阳主动，阳经为多气多血之经，所以取手足三阳经的腧穴，以通经络气血。又因手足三阳经循行交于头部，足厥阴与督脉交于巅顶，头部为经气汇聚之处，配以头针以加强疗效。

6.2言语障碍的治疗，体针多采用廉泉、合谷，头针多采用言语区。笔者配以舌针治疗，取得了显著疗效，17例中有14例取得了明显疗效。