应用针灸三通法治疗带状疱疹85例

刘志文 陈静静

北京市隆福医院针灸科 100010

一、前言

带状疱疹，中医称为蛇丹。是在皮肤上出现簇状成群的丘疹，最终成为水泡样疱疹群的皮肤疾患。常伴有剧烈的疼痛。由于本病的许多病例多缠腰而发，故民间又称为缠(串)腰龙。但有时也发生在身体的其它部位，如胸，肋，背，四肢和头部。

治疗本病中医方法很多，我们依据中医“通则不痛”的治疗原则，采用贺普仁教授倡导的针灸三通法；它包括微通法，温通法，强通法。三年来我们应用本法治疗带状疱疹的全病程，取得了满意的疗效。现分述如下：

二、一般资料

本组85例全部是我们医院病例。年龄最大79岁，最14岁。平均年龄48岁。其中男性6例，女性39例，病程最短者1天，最长者已超2周。三天以内者52例，七天以内者23例，超过七天者10例。疱疹面积最小者疱疹只有数颗，面积最大者，疹发于胸肋腹背腰等躯干部已连成大片。

三、治疗方法

1、微通法：是指以毫针调其气血，升阳透疹的原理治疗疱疹的红疹初起和疱疹期的方法。以毫针针刺疹群周围皮肤下或相应的夹脊穴，使用手法并加以捻转至得气，留针20分钟，或加用电针，中等刺激量。

2、温通法：是以火针或艾灸的方法(我们以远红外线照射代替艾灸)达到温通经络，最终止痛的目的。火针用来治疗疱疹后期的顽固性神经痛。在患疱疹的皮下常可以摸到大小不等，形状不一的结节物，每遇情志不舒，饮酒或食辛辣之物，则疼痛加剧，此时应用火针，可以开闭通脉，使壅滞得泄，达到通则不痛的目的。

手法：用酒精棉球点燃明火，将针体尖端烧红后，迅速刺入已消毒的相关部位或结节处，再用消毒干棉球擦去渗出物，待自然干燥。

艾灸(或远红外线照射)疮疹患部20分钟至30分钟，可以使患部立即止痛，加速疱疹浆液吸收，促进早日结痂。

3、强通法：是以三棱针(或粗针)为主的刺络或浅表部位放血的方法，强行小量放血，达到迫邪外泄，透疹祛瘀，最终止痛。

方法：常规消毒疱疹区，以锋利的三棱针或粗针尖迅速刺入皮下，并使出血。必要时加拔火罐10分钟，拭去渗出物。

本法适用于疱疹初起或后遗症的剧烈神经痛。

四、疗效评定(自拟)

1、痊愈：经治疗后，疱疹消失或萎缩结痂，疼痛停止。

2、显效：经治疗后，疹周皮肤红晕消退，疼痛减轻。

3、无效：无明显变化或疱疹数量增多，剧痛不减。

五、治疗效果

本组共85例，使用三通法，视病情分别用于治疗带状疱疹的全过程，经过治疗后全部治愈，均不遗留神经疼痛，无继发感染。获得了满意的效果。见表(1)。

表(1)

六、显效病例

孙××，男，56岁，冶金部干部。胸背部大面积疱疹，共6处。病程已三天，疱疹内充满白色混浊液体。首次以强通法，三棱针点刺，加罐8分钟，拔出少量血性渗出物，拭净后以远红外线灯照射30分钟，隔日复诊见疹群周围红晕消失，部分疱疹萎缩结痂，再以远红外灯照射30分钟，以毫针微通法针刺夹脊穴(相应的脊段)，疼痛立即消失。又隔日第三诊，疱疹全部萎缩，结痂，疼痛消失，嘱暂停治疗。又一周后追访，告愈。

赵××，男，44岁，小学教师。左侧背部和肋下各有约10×10CM^2疱疹，成簇群状，病程2天，疹周红肿，连成一片，剧痛难忍，治疗以微通法，以毫针在疹周对刺，再用强通法粗针点刺疱疹顶端，加拔罐10分钟，拭去渗出物后，再以远红外线照射30分钟后，疼痛停止。隔日复诊，疼痛消失，疱疹消退，只留待脱去的疹痂。

讨论：

针灸治疗蛇丹，古籍早有记载。认为疱疹和伴发的剧痛，是湿热毒邪壅塞肌肤而致。三年来，我们应用三通法针灸治疗带状疱疹，微通法用以运行气血，生阳透疹；温通法，温经通络透疹散瘀；强通法近行气血散结止痛。正是运用了以通为顺，通则不痛的原则。从本组85例子的治疗效果看本方法治疗带状疱疹，有退瘀快，止痛快，结痂 快，且无后遗症，特别是疱疹初起愈早治疗，效果愈好。常能收到一次治愈，不必复诊的效果，对疱疹后遗症的神经痛也有较好的效果。