灸法治疗虚证管见

孙良君

广东省东莞军分区 (511700)

灸法源远流长，《灵枢》为其宗本。篇中所云“针所不为，灸之所宜”。盖因艾灸之温热作用对某些针刺难以取效的疾病有独到功效。《本草纲目》亦有“艾叶性温能治百病”之说，可见灸法运用之广泛。然笔者认为，灸法仍以其温补作用而见长，故多用于虚证。下面根据临床所见及有关针灸书籍的论述，浅谈灸法治疗虚证之管见，以就正于诸师。

一、灸法治疗虚证的机理──温暖经络，宣通气血。

《素问·调经论》曰：“人之所有者，气与血耳。”“气血者喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚”。艾灸正是针对虚证的病因取于火，以火性热而至速，体柔而用刚能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经入三阴，温暖经络，宣通气血，以治百病。

现代医学研究提示，灸疗对细胞免疫和体液免疫都有一定的调整提高作用。早在五十年代就有人证明艾灸大椎穴可增强网状内皮系统的免疫能力。在体液免疫方面，体虚及衰老患者有免疫球蛋白的变化，表现在特异性抗体及补体降低，而针灸可使IgA、IgG提高。并对老年人T细胞及其亚群有调节作用，从而提高细胞免疫功能。近年来又有关于保健灸对中老年人有提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低过氧化脂质的主要降解产物丙二醛(MDA)作用的报道。

二、灸法治疗证的要旨── 辨证求因，审因取穴。

灸法要旨在于明证审穴，证不明则无以知其病在阳在阴，穴不审则多有误于伤气伤血，必精心体究后方可收灸法之全功而见愈之神速。

明证即辨证，就是把四诊所得有关资料，运用中医基本理论加以分析、综合、推理、判断，从而作出诊断。辨证方法有多种，然而在针灸学上应用最广泛的还是经络辨证。杨继洲曰：“病从人殊，治以疾异，所以得之心而应之手，罔不昭然有经络焉。”笔者曾用灸法治疗更年期功能性子宫出血25例，取穴神阙、关元、三阴交、隐白、足三里。神阙乃先天之结蒂，后天之气舍，联十二经脉，系五脏六腑，隔盐灸可调整阴阳，补益脾肾，使脾肾之气充盛，离经之血归经。关元为足三阴、冲任之会，有温肾固经，补气回阳，通调冲任，理气和血之功。三阴交为足三阴之交会穴，功在补脾统血，隐白为脾经之井，灸之可健脾，使离经之血归经，从而达到治疗崩漏的目的。

循经取穴，须用穴精少，效专力宏。杨继洲曰：“执简可以御繁，观会可以得要，而按经治疗之余，尚何疾之有不愈?”笔者曾遇一七旬老妪，术后10余天小便不通，审其证，患者年老体弱，加之手术伤气损阳，而使膀胱气化不利小便不得出，取足三阴之会关元，膀胱经之募中极，针刺加艾灸1次而愈。

三、灸法治疗虚证的操作要领及注意事项。

《灵枢·背腧》篇中说：以火补者，毋其火须其自灭。《丹溪心法》亦云，若补火，火至内，笔者施灸行补法严格按照上述方法，不吹火，待其燃尽乃去之，然后以手按其孔穴，如是，火力温和持久，徐入缓进，透达深远，从而达到温补的作用。

灸法治疗虚证还需灸后调养，要避风寒，节饮食，慎起居，戒恼怒，情淡气和以养正祛邪。故因灸而至害者徒责艾灸不治者，因不知灸后恬养耳。