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文章导读:针刺镇痛与辅助麻醉是在人体某些穴位或特定部位进行刺激,辅以一定量的镇静、镇痛药物,产生提高痛阈和调节人体生理生化等功效,在此基础上可施行某些手术的一种麻醉方法。 |
针刺镇痛与辅助麻醉中,针刺穴位可调节生理内环境,保持病人神志清醒,除痛觉迟钝或消失外,各种感觉均正常。其具体特点如下:
1.临床上可用于多种手术,现通过科研成果鉴定的有拔牙术、剖腹产术、腹式输卵管结扎术、甲状腺切除术、颅前窝颅内手术、颈椎前路手术等。
2.使用较安全。针麻下无须担心麻醉药过量或过敏等并发症,对组织器官功能干扰小,适用于合并肺部疾病、肝肾功能不全、休克、危重及年老体弱的病人。
3.操作简便,易于掌握。目前穴位配方已不断精炼,并可用电刺激代替手法运针,使针麻技术更为简便易行。
4针麻手术中,病人保持清醒,能发挥其主观能动性,与手术人员密切配合,以判断手术效果。例如在甲状腺次全切除术中,可嘱病人发音,以判断是否误伤喉返神经。
5.术后反应小,身体康复快。通过针刺穴位调整人体机能活动,可增加机体抵抗力,稳定术中病人血压、脉搏,并发症较少。
6.患者经济负担小,整个过程仅需几根毫针,无需任何复杂的麻醉设施,药物应用也仅限于一定量。
但此种麻醉方法仍存在“三关”问题:镇痛不全、肌肉不够松弛和不能抑制内脏神经牵拉反射三大弱点,因此对很多手术尤其是深部手术效果不佳。使用中,个体差异很大,使针刺镇痛在临床麻醉中的应用受到一定限制,故目前仍处于研究阶段。临床上大多主张“针药复合麻醉”,即在针刺镇痛的同时,辅以麻醉性镇痛药或复合应用其他麻醉药,可相应减少麻醉药物的用量而达到相同的麻醉效果,对病人生理功能的扰乱比单用药物轻,以保证病人在麻醉期间的安全,满足手术的需要。