用药心得十讲-焦树德-第三讲 泻利药-巴豆

       巴豆辛热有毒，泻寒积、逐痰癖，为峻泻猛剂。用于肠胃中有寒痰积聚，食积胀满、腹中有痞癖症结等，须用泻法从大便消除者。内服时，多用巴豆霜（巴豆经过制作而去油者）加入丸，散剂中应用。每次约有数匣即可，不可多服。如服巴豆霜后泻肚不止，赶紧服冷稀粥或饮冷开水可得缓解。注意此时不要喝热粥或热水，越喝热的越助泻力。
       巴豆除泻下作用外，还有消除腹中症结积块的作用。我曾用巴豆霜五分至八分，加入黄连八钱，厚朴六钱，吴萸三钱、泽泻三钱，白术三钱、枳实四钱、黄芩三钱，茵陈三钱，千姜一钱半，砂仁二钱、党参三钱，茯苓三钱，川乌三钱，川椒三践，桃仁三钱、红花三钱，香附四钱、肉桂一钱半，三棱三钱、莪术三钱、皂角刺一钱、生牡蛎四钱，炙山甲二钱，昆布四钱、乌贼骨二钱、山楂核三钱，桂枝三钱的细末中研匀，炼蜜为丸，每丸重一钱，日服两次，每次半丸至二丸（以大便微泄为度），温开水送下，治疗早期旰硬化的肝脾肿大，从几个病例来看，对肝大有一定的效果。有的服一料即可见消，有的须服三、四料才见消．巴豆霜的量及其他药物均可随症增减。因治疗例数太少，仅供参考。
       巴豆霜是用量很小即可致泻的泻下药，并有消疳化积的作用，所以小儿科的丸散中常用之。例如市售的“保赤散’。‘铁娃散’中，都含有巴豆霜。
       巴豆（去壳）配胡桃仁，大风于、水银等，捣如泥膏状，外擦，可治疥疮。注意巴豆有毒，摸过巴豆的手，不可揉眼，误揉之，可使眼睑肿胀。