圆运动的古中医学-金匮方解篇-内伤水气黄疸

       

麻黄甘草汤

       麻黄 四钱　炙甘草 二钱
       统治水病。
       麻黄通腠理以散水。甘草保中气也。
       

越婢汤

       麻黄 六钱　生石膏 八钱　炙甘草 二钱　生姜 三钱　大枣 六钱
       治风水。恶风身肿，脉浮不渴，自汗，身无大热者。
       汗出当风，闭其汗孔，水停皮肤，则成风水。病因于风，故恶风，内热故汗出。热盛于内。故外无大热。水在皮肤之表，故脉浮。热在水中，故身肿不渴，石膏清内热，麻黄炙草生姜大枣发汗乃内热蒸出之汗。此方之用麻黄，乃用以发散水气。用石膏乃清内热以止汗也。
       

防己黄芪汤

       防己 三钱　黄芪 三钱　白术 三钱　炙草 二钱
       治风水。脉浮身重汗出恶风者。
       汗出当风，汗孔复闭，湿不得出，骨节疼痛，身重恶风，是为风水。防己散湿泄水，黄芪补卫气，以开汗孔，以助防己之功。术草补中除湿也。防己散水，力量特大。与黄芪同用，水去而人不伤。白术除湿生津，为治水湿要药。津液与水湿，原是一物。故治水湿以顾津液为要。
       

防己茯苓汤

       防己 三钱　茯苓 六钱　炙甘草 二钱　黄芪 三钱　桂枝 三钱
       治皮水。治肢肿，轰轰动者。
       水在皮肤，肢肿而动。防己黄芪发汗去水。动乃风木之郁，桂枝达木气。茯苓甘草扶土养中气也。
       

越婢加术汤

       即使越婢加白术
       治水病，一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者。
       水病小便当不利。尿利伤津，内热作渴。越婢汤散水清热，加白术以止小便也。小便自利，乃小便太多，非小便不短也。前证脉浮，此证脉沉。浮沉皆兼实意，故皆用麻黄石膏。津液伤故脉沉，水阻腠理故脉浮。麻黄石膏皆能伤中，故皆用甘草姜枣以补中气。
       

蒲灰散

       方见前　治皮水而厥者。
       内热故外厥，滑石清内热，蒲灰利小便也。
       

麻黄附子汤

       麻黄 三钱　附子 六钱　炙甘草 二钱
       治水病脉沉者。此脉沉，乃沉而无力。
       沉而无力，肾阳不足，附子温肾阳。麻黄散水，甘草保中也。
       

杏子汤

       杏仁 三钱　麻黄 三钱　生石膏 六钱　炙甘草 三钱
       治水病脉浮者。
       此脉浮必浮而有力，肺热充实。石膏清肺热，杏仁降肺气，麻黄甘草泄水保中也。
       

桂甘姜枣麻附细辛

       桂枝 三钱　生姜 三钱　大枣 六钱　炙草 二钱　麻黄 二钱　附子 六钱　细辛 二钱
       治水病。心下坚大如盘，边如旋杯者。
       下焦阴寒之气，逆塞上焦阳位。凝聚不动，则成此证。附子细辛降阴寒，桂枝麻黄发散荣卫，甘草姜枣调补中气也。
       

枳术汤

       枳实 三钱　白术 二钱
       治水病，心下坚大如盘，边如旋杯者
       此证与桂甘姜枣麻附细辛汤证有别。前证用附子细辛，脉当沉微，现寒之象。此证脉当濡实，现湿痞之象。白术除湿，枳实消痞也。
       

黄芪芍药桂酒汤

       黄芪 五钱　芍药 三钱　桂枝 三钱　苦酒 六钱　苦酒即醋
       治黄汗。身重，发热汗出而渴，汗沾衣色黄如药汗者。
       瘀热在里，水与热合，则出黄汗。此水病，名黄汗。黄芪桂枝发散荣卫以去水，芍药苦酒泄瘀热也。
       

桂枝加黄芪汤

       即桂枝汤加黄芪
       治黄汗。腰以上汗出，腰以下无汗。腰髋痛，如有物在皮肤中，身体疼痛烦躁者。
       热瘀于水，荣卫阻滞，则腰上汗出，腰下无汗，而腰痛身重烦躁。桂枝加黄芪以通调荣卫也。此方服后，如不得微汗，再服必得微汗，荣卫乃通，黄汗乃愈。凡病腰以上有汗，腰以下无汗，皆有胆热。此方之芍药，为清热要药。
       

茵陈蒿汤

       茵陈蒿 六钱　栀子 四钱　大黄 二钱
       治谷疸。寒热不食，食则头眩，心胸不安发黄者。
       湿热瘀于脾胃，故食则头眩，而心胸不安。荣卫根于脾胃，脾胃热瘀，升降不和，则荣卫郁阻而发寒热。食则热增故头眩。茵陈栀子，除湿清热，大黄下瘀。虽发寒热，不治荣卫也。
       

栀子大黄汤

       栀子 四钱　香豉 八钱　枳实 二钱　大黄 二钱
       治酒疸。心中懊恼，或热痛者。
       饮酒发生湿热，则懊恼热痛。栀子香豉，荡涤懊恼，枳实大黄，攻下热痛也。
       

硝矾散

       硝石熬黄　矾石烧 等分
       治黄汗之得于女劳者。
       女劳伤损肝肾，不能化水，则成黄汗。其证足下热，额上黑，腹满，日晡发热而反恶寒。木气下陷，则足下热而腹满，阳气不能上达，则额上黑，日晡阳气入于土下，增其瘀热，则发热，病属肾虚，肾阳不达于外则恶寒。虽属肾虚，此时却不能治肾，惟当治其瘀热。硝石矾石去其瘀热也。瘀热去后，乃可治肾。
       

茵陈五苓散

       五苓散加茵陈
       统治黄汗病者。
       茵陈最能去黄，故于五苓去湿之中，加之以统治黄病也。
       

猪膏发煎

       猪膏即猪油 八钱　乱发 如鸡子大三枚 烧灰
       治诸黄病者。
       湿热瘀阻，尿道不通，猪油发灰利尿道以去湿热也。
       

桂枝加黄芪汤

       即桂枝汤加黄芪
       治黄病脉浮者。
       治黄病，当利小便以去湿热。脉浮则当汗解。桂枝汤加黄芪以发汗也。
       

大黄硝石汤

       大黄 四钱　硝石 四钱　栀子 四钱　黄柏 四钱
       治黄疸。腹满，小便短赤，自汗出者。
       自汗出为里气热，腹满尿赤为里气实。大黄硝石栀子黄柏，下里实之湿热也。
       

小半夏汤

       方见前
       治黄疸误服下药而哕者。
       黄疸之病，若小便色不变赤，腹满而喘，欲自下利者，乃脾肾寒湿，不可用大黄栀子寒下之药以除热。若热除去，则阳败作哕。哕者，用半夏生姜以温降胃阳也。
       

小柴胡汤

       方见前
       治黄疸腹满而呕者。
       呕为少阳胆经不和之病，黄为胆经上逆之色。胆经不和，是以腹满。小柴胡和胆经也。
       

小建中汤

       方见前
       治诸黄疸，小便自利者。
       小便利则无湿，既无湿而病黄，此胆经上逆之病，与湿热无关。宜小建中汤降胆经也。黄疸之病，亦有属于湿寒者。伤寒论曰，当于湿寒中求之是也。干姜最要，干姜白术与茵陈并用为宜。