500种中药现代研究-外用药及其他-孩儿茶

       为豆科植物儿茶Acacia catechu （L.）Willd. 的枝干或茜草科植物儿茶钩藤 Uncaria gambier Roxb. 的枝叶煎汁浓缩而成的干燥浸膏。味苦、涩，性凉。入肺经。功能：清热、化痰、止血、消食、收湿敛疮、生肌、定痛。主治：痰热咳嗽、消渴、吐血、衄血、尿血、血痢、血崩、小儿消化不良、牙疳、口疮、喉痹、湿疮。外用：研末撒或调敷。内服：煎汤，1～3g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：儿茶心材含儿茶鞣酸(Catechutannic acid)20%～50%，l-儿茶精(l-Catechin)及dl-儿茶精(dl-Catechin)2%～20%，l-表儿茶精(l-Epicatechin)及dl-表儿茶精(dl- Epicatechin)，赭朴鞣质(Phlobatannin)以及非瑟素(Fisetin)、槲皮素(Quercetin)、槲皮万寿菊素(Quer- cetagetin)等黄酮醇。深色心木除含色素外，还含有原儿茶鞣质(Protocatechu tannins)、没食子酚鞣质(Pyrogallic tannins)。树皮含微量原儿茶鞣质。
       儿茶钩藤的叶和根茎中含儿茶钩藤碱A、B、C、D、E(Roxburghines A、B、C、D、E)、钩藤碱(Rhynchophylline，Rhyncophylline)、异钩藤碱(Isorhynchophylline)、圆叶帽柱木碱(Rotundi- foline)、二氢柯楠因碱(Dihydrocorynantheine)和黑儿茶碱(Gambirine)等生物碱，又含d-儿茶精及dl-儿茶精30%～35%，儿茶鞣酸24%以及黑儿茶萤光素(Gambirfluorescein)、槲皮素、没食子酸(Gallic acid)、并没食子酸(Ellagic acid)、焦性儿茶酚(Catechol)、儿茶红(Catechu-red)等鞣质。
       药理作用：
       1. 对病原微生物的作用　体外实验证明：儿茶水煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有一定的抑制作用。对结核杆菌有明显抑制作用。其所含鞣质可使细菌不能获得食物营养而有防腐作用，在培养基上，10％溶液24小时有杀菌作用。
       儿茶水浸剂(1:2)，在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
       其在体外对流感病毒有灭活作用。
       2. 对心血管系统的作用　右旋儿茶精可使离体兔耳血管收缩，对离体蟾蜍心振幅先抑制后兴奋，并通过增强酪氨酸酶的活性、抑制酪氨酸脱羧酶的活性，降低体内肾上腺素含量而有降压作用。
       给小鼠口服或注射儿茶鞣质，能增进其毛细血管抵抗力；如预先使豚鼠缺乏维生素 C，则加用儿茶鞣质可增进此维生素的吸收。
       3. 对胃肠道的作用　给空腹家兔以不同浓度的儿茶水溶液，能抑制十二指肠及小肠的蠕动，但能促进盲肠的逆蠕动而有制泻作用，对大肠几乎无作用。
       4. 对酶类的影响　右旋儿茶精能抑制组胺脱羧酶之活性，可能与其抗组胺的作用有关，而对组胺酶无影响。还能抑制透明质酸酶、胆碱乙酰化酶，而对胆碱酯酶则无影响。儿茶有抑制链激酶对纤维蛋白的溶解作用。
       5. 对血糖血脂的影响　右旋儿茶精能降低兔血糖，延缓羊毛脂引起的血清胆甾醇水平之升高。
       6. 其他作用　右旋儿茶精能抑制大鼠的脑、肝、肾、心及猪主动脉等多种器官的氧摄取，特别是抑制心肌的氧摄取，是否与其治疗动脉粥样硬化有关，尚待研究。
       右旋儿茶精能促进肝脏能量代谢、稳定细胞膜、保护肝组织，对人类急性病毒性肝炎、慢性肝炎及中毒性肝损害有一定疗效。
       20％儿茶煎剂对腹水癌细胞有显著的抑制作用，在体外其直接杀死腹水癌细胞的作用较强，但对正常唾液腺及精巢细胞无毒性作用。
       儿茶鞣质能增进缺乏维生素 C 的豚鼠对维生素 C 的吸收。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗慢性结肠炎　单纯用儿茶口服及保留灌肠，口服量为0.6～2.0g，1日3次；灌肠量为4～10g，每日1次。15～30天为1疗程。治疗93例，用药2～3个疗程后，痊愈14例，显效42例，有效33例，无效4例，总有效率为95.7%。与西药组56例比较，有显著差异（P＜0.01）。〔广东医学　1984；5（5）：25〕
       2. 治疗霉菌性肠炎　儿茶50g 捣碎，放入蒸馏水或冷开水500ml 中搅拌，过滤，沉淀后口服，每次20～30ml，每日3次，7天为1疗程，治疗顽固性霉菌性肠炎24例，治愈12例，显效8例，好转2例，无效2例。〔江苏中医　1989；（2）：9〕
       3. 治疗痔疮　儿茶90g，冰片10g，分研细末，混匀外涂患处，每日1～2次，治疗内、外、混合痔 65 例，显效41例，有效24例。〔陕西中医　1987；8（4）：171〕
       4. 治疗外阴溃疡　儿茶10g，冰片3g，共研细末，为粉、糊或软膏外用，加服抗生素、维生素，平均治疗11天即可。〔吉林医学　1980；1（2）：32〕
       5. 治疗口疮　单纯用儿茶粉外涂，1日2～3 次，治疗口疮162例，治愈率为100％。〔中医药学报　1988；（5）：40〕
       方剂选用：
       1. 治疗一切痈疽、诸疮破烂不敛者：儿茶、乳香、没药各三钱，冰片一钱，麝香二分，血竭三钱，旱三七三钱。上为末撒之。（《医宗金鉴》腐尽生肌散）
       2. 治疗龟头烂：孩儿茶合冰片涂之。（《本草撮要》）
       3. 治疗牙疳口疮：孩儿茶、硼砂等分。为末搽。（《本草纲目》）
       配伍效用：
       儿茶配伍白及 二者均有止血之功，相伍为用，其效更著，用于治疗外伤出血或肺痈咯血。
       儿茶配伍黄芩 二者均清肺热。儿茶且能化痰，相伍为用，共奏清热化痰之功效，用于治疗肺热之咳嗽痰黄、发热等症。
       【注意事项】
       毒副作用：焦性儿茶酚给猫与大鼠口服 50mg/kg 可引起惊厥。继之麻痹，48小时内因循环及呼吸衰竭而死亡；每日口服30mg/kg可引起贫血、黄疸、肾实质的伤害，数周内死亡，并有明显的高血糖。静脉注射儿茶制剂能使豚鼠骨骼肌张力降低、血压下降、呼吸加快，大量则使呼吸麻痹，重复注射则有蓄积作用。含儿茶鞣质3%～5%的饲料给大鼠喂饲1个月无死亡。小鼠静脉注射儿茶鞣质 200～300mg/kg则可致死。
       没食子酚鞣质的毒性大于儿茶鞣质。
       【医家论药】
       “清膈上热，化痰生津，涂金疮、一切诸疮，生肌定痛，止血，收湿。”（《本草纲目》）
       “降火生津，清痰涎咳嗽，治口疮喉痹，烦热，止消渴，吐血，衄血，便血，尿血，湿热痢血及妇人崩淋，经血不止，小儿疳热，口疳，热疮，湿烂诸疮，敛肌长肉，亦杀诸虫。”（《本草正义》）
       附注：儿茶药材有儿茶膏和方儿茶两种：
       1．儿茶膏，亦名黑儿茶。为方形块状或不规则形，表面黑色或红褐色，平滑而微有光泽，有时表面可见裂纹。质脆易破碎，断面不整齐，有细孔，亦有光泽，内部棕红色。气无，味涩，先苦后甜。以表面黑而略带红色、有光泽、在火上烧之发泡、有香味者为佳。主产于云南。
       2．方儿茶，亦名棕儿茶或褐儿茶。商品有新儿茶和老儿茶之分，其均呈方块状，每边长约 3cm。每面均向内抽缩；棱角多偏斜或破碎。表面平坦，或不平坦而有裂纹。老儿茶黑褐色，表面有胶质样光泽；新儿茶棕褐色，表面无胶质样光泽。质脆易破碎，内部浅棕红色。气无，味苦涩。习惯认为老儿茶较新儿茶为佳。主产于印度尼西亚及马来西亚等地。
       儿茶膏和方儿茶之成分和用途相似，工业上用作制革、染料，医疗上用作收敛、止泻剂。