500种中药现代研究-收涩药-乌贼骨

       为乌鲗科动物无针乌鲗Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌鲗Sepia esculenta Hoyle的内壳。亦名乌鲗骨（《素问》）、海螵蛸（《本草纲目》）、墨鱼盖（《中药志》）。味咸，性微温。入肝、肾经。功能：收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮。主治：胃痛吞酸、吐血、衄血、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、遗精、虚疟泻痢、湿疹湿疮、溃疡。内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
       【现代研究】
       主要成分：含碳酸钙80%～85%，壳角质6%～7%，黏液质10%～15%，并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。
       药理作用：
       1. 制酸止痛作用　乌贼骨中所含碳酸钙，可中和胃酸，缓解呕酸及烧心症状，又可促进溃疡面炎症吸收，阻止出血，减轻局部疼痛。故可作制酸剂。实验表明：其复方制剂乌贝散有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用，可减少胃酸对胃溃疡面的刺激，亦减少蛋白酶对溃疡面的消化作用，能加速小鼠胃溃疡愈合。乌贝散除有对抗胃酸的局部作用外，似还有抑制胃酸分泌的类似抗胆碱能神经药物的全身作用，与其他几种常用抗酸剂比较，其体内作用大于其他各药，且作用持久；体外试验，其抗酸作用低于氧化镁、镁乳、钙镁片，而大于氢氧化铝凝胶。
       2. 止血作用　其所含胶质、有机质和胃液作用后，可在溃疡面上形成一层保护膜，使出血趋于凝结，故有止血作用。乌贼骨粉海绵可用作局部止血剂。
       3. 接骨作用　将陈年海螵蛸、新鲜海螵蛸、自体骨植入人为家兔骨缺损处，结果表明：海螵蛸有明显促进骨缺损修复作用，尤以陈年海螵蛸作用最为明显，具有接骨作用。
       4. 其他作用　海螵蛸水煎液给大鼠、小鼠灌胃，再给予Co60照射，动物存活率可明显提高；海螵蛸对血中5-羟色胺的含量亦显示有益作用，但对血小板数量和骨髓DNA含量则无明显改善。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗疟疾　乌贼骨粉3g，白酒或黄酒10ml，混合后1次服完，观察45例，治疗后症状消失者39例，镜检阴性者20人，经7～10个月复查，复发率为9.09％。一般服药1次，至多3次即能见效。〔江苏中医杂志　1962； （10）：26〕
       2. 治疗支气管哮喘　乌贼骨500g（焙干研粉），砂糖1000g，混合。成人每次15～24g，儿童酌减，日服3次，用药期间禁食萝卜。治疗8例，病史3～27年不等，服药后7例得到控制，经多次气候变化均未复发，好转1例，症状减轻。一般用药1～2周见效。〔广东医学　1984；（11）：29〕
       3. 治疗上消化道出血　海螵蛸、生大黄各研细粉，过100目筛去渣，将药粉各等量拌匀装入胶囊备用。每次4～6粒（每粒含生药0.5g），4～6小时 1次，凉开水送服，治疗50例，有效49例，无效1 例。止血时间最短为12小时，最长为72小时。〔中西医结合杂志　1986；（11）：665〕
       4. 治疗胃及十二指肠溃疡a. 乌贼骨粉85%，浙贝母粉15%，混合，每次2～5g，每日3次，饭前服，治疗62例，有效58例，无效4例。〔中华内科杂志　1959；7（11）：8〕
       b. 乌贼骨30g（炒黄），半夏3g，研末混合，每次2～5g，每日3次，饭前服，治疗溃疡病，效果良好。〔中药通讯　1958；4（6）：194〕
       c. 乌贼骨30g（研细末），蜂蜜60g，将乌贼骨粉调入蜂蜜内搅匀作胶饴状，为1日药量，每天分早午晚3次，空腹服，口内噙化，缓缓服下，15天为1疗程，治疗2例，均根治。〔广东中医　1960；（4）：180〕
       5. 治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔　乌贼骨、白及粉各4.5g，氢氧化铝凝胶25ml，混合搅拌后用冷开水1次送服，每日3～4次，同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施，治疗31例，治愈29例，好转1例，死亡1例。〔新医药学杂志　1972；（2）：22〕
       6. 治疗溃疡性结肠炎　乌贼骨、藕粉各30g，鸦胆子50g。将乌贼骨研细面，过200目筛，与藕粉混合均匀，将鸦胆子加水500ml，煎至100～150ml，用药液与上两味药面共调成糊状。其浓稠度以甘油注射器抽注顺利为准。药糊随灌随配为宜。每次用药前，先用3‰双氧水50ml，温开水1000ml 混合灌肠清洗2次以洁肠，糊剂保留灌肠10分钟，每日1次，7日为1疗程，疗程之间休息3天。用药期间禁食生冷、油腻、辛辣等物。治疗36例，痊愈27例，好转8例，无效1例。〔浙江中医杂志　1991；26（5）：202〕
       7. 治疗褥疮　用大块干净洁白的海螵蛸，刮去表面污物，研成粉，过筛，高压消毒。创面常规消毒后，将海螵蛸粉撒在创面上，以全部撒满为度，用纱布包好，视分泌物情况每隔2～3天换药1次，治疗浅度溃烂期褥疮 100 例，治愈 83 例，好转 11 例，无效6例。一般换药3～7次即愈。〔中西医结合杂志　1987；7（11）：696〕
       8. 治疗慢性下肢溃疡　用1‰高锰酸钾溶液洗净溃疡面后，用消毒棉花擦干，撒上乌贼骨粉，纱布覆盖固定，每隔2～3日换药1次，治疗12例，用药后创面渗出液减少，肉芽生长，最后结痂而愈。〔中医杂志　1955；（10）：30〕
       方剂选用：
       1. 治疗吐血及鼻衄不止：乌贼骨，捣细罗为散，不计时候，以清粥饮调下二钱。（《太平圣惠方》）
       2. 治疗小便血淋：海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。（《经验方》）
       3. 治疗诸疳疮：海螵蛸三分，白及三分，轻粉一分。为末。先用浆水洗，拭干贴。（《小儿药证直诀》白粉散）
       4. 治疗头上生疮：海螵蛸、白胶香各二钱，轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。（《卫生易简方》）
       5. 治疗妇人久赤白带下：乌贼骨一两（烧灰），白矾三两（烧汁尽），釜底墨二两。捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每于食前，以粥饮下三十丸。（《太平圣惠方》）
       6. 治疗妇人漏下不止：乌贼骨、当归各二两，鹿茸、阿胶各三两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕，日三，夜再服。（《备急千金要方》）
       配伍效用：
       乌贼骨配伍贝母 乌贼骨制酸、止痛、敛疮；贝母散结消肿。二者合用，有制酸、消肿、止痛之功效，用于治疗胃及十二指肠溃疡、黏膜水肿所引起之胃痛、吞酸等症。
       乌贼骨配伍茜草 乌贼骨味咸微温，收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮，以收为主；茜草味苦性寒，凉血止血、通经祛淤、止咳祛痰，以行为要。二者相伍，活血而不伤正，止血而不留淤，共奏止血祛淤之功效，用于治疗妇人崩漏、带下等症。
       乌贼骨配伍山茱萸、菟丝子、沙苑子 乌贼骨固精止遗；山茱萸补益肝肾，收敛固涩；菟丝子补肾壮阳、涩精止遗；沙苑子补肾固精。诸药伍用，有补肾固精止遗之功效，用于治疗肾虚精关不固之遗精滑泄，或伴有腰膝酸软、阳痿、不育等症。
       【注意事项】
       宜忌：“血病多热者勿用。”（《本草经疏》）
       毒副作用：人食乌贼可引起中毒，与新鲜乌贼中所含的5-羟色胺及另一种可能是多肽类的物质（脑、腮、心含量较多）引起的肠运动失调有关。
       【医家论药】
       “乌鲗骨，厥阴血分药也，其味咸而走血也，故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛，厥阴经病也；目翳、流泪，厥阴窍病也；厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。”（《本草纲目》）
       “乌贼鱼骨，味咸，气微温无毒，入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏，女人以血为主，虚则漏下赤白，或经汁血闭，寒热癥瘕；少阴为藏精之脏，主隐曲之地，虚而有湿，则阴蚀肿痛，虚而寒客之则阴中寒肿；男子肾虚，则精竭无子，女子肝伤，则血枯无孕；咸温入肝肾，通血脉而祛寒湿，则诸证除，精血足，令人有子也。其主惊气入腹，腹痛环脐者，盖肝属木主惊，惊入肝胆，则营气不和，故腹痛环脐也。入肝胆，舒营气，故亦主之。温而燥湿，故又主疮多脓汁也。”（《本草经疏》）