500种中药现代研究-开窍药-苏合香

       为金缕梅科植物苏合香树 Liquidambar orientalis Mill. 所分泌的树脂。亦名苏合香油（《太平惠民和剂局方》）。味辛，性温。入心、肺、肝、脾经。功能：通窍、辟秽、开郁、豁痰。主治：卒然昏倒、痰壅气厥、惊痫、温疟、心腹猝痛、疥癣、冻疮。内服：入丸剂，0.3～1g。不入煎剂。外用：溶于酒精,涂敷。
       【现代研究】
       主要成分：树脂含齐墩果酮酸(Oleanonic acid)和3-表-齐墩果酸（3-Epi-oleanolic acid）。
       药理作用：
       1. 对呼吸道的作用　苏合香为刺激性祛痰药，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染。
       2. 抗血栓和抗血小板聚集作用　体外实验表明：苏合香混悬液（苏合香10mg用乙醇0.1ml溶解后加1%CMC-Na 0.9ml）可使兔血栓形成长度缩短、重量（干重和湿重）减轻；苏合香2mg/ml可显著提高血小板内cAMP含量。体内外实验表明：苏合香0.5mg/ml、1.0mg/ml（体外）和口服100mg/kg（体内给兔）均能明显延长复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间。降低血浆纤维蛋白原含量，促进纤溶酶活性。
       体外实验证明：苏合香脂和从其中提取的顺式桂皮酸能抑制由胶原和ADP诱导的兔及大鼠的血小板聚集，作用强度与阿司匹林、阿魏酸相当。桂皮酸给大鼠腹腔注射，对ADP或胶原诱导的血小板聚集亦有明显的抑制作用。有报告指出，桂皮酸对于ADP诱导的血小板不可逆聚集有较强的抑制作用，该抑制作用与血小板内含物释放及花生四烯酸代谢有密切关系。
       3．其他作用　苏合香脂及冠心苏合香丸均能明显延长小鼠耐缺氧时间。能使实验性心肌梗死狗的冠窦血流量明显回升，减少心率和心脏动-静脉血氧差；对非心肌梗死狗的冠窦血流量无提高作用，但能减少心率和动-静脉血氧差。
       本品有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症，如湿疹和瘙痒，并能促进溃疡与创伤的愈合。苏合香与橄榄油混合后外用可治疗疥疮。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗胆道蛔虫病　苏合香丸口服，每次1丸，每日2～3次，温开水送服，服药间隔4～5小时。治疗9例，结果有效8例，无效1例。〔陕西中医　1985；6（7 ）：322〕
       方剂选用：
       治疗卒大腹水病：真苏合香、水银、白粉等分。蜜丸，服如大豆二丸，日三，当下水。节饮，好自养。（《补缺肘后方》）
       配伍效用：
       苏合香配伍安息香、沉香、丁香 苏合香、安息香逐秽透窍，善开痰浊气逆之闭；沉香、丁香辛散温通，能散寒顺气、宣通郁闭。诸药合用，有温通开窍、行气止痛之功效，用于治疗痰湿或寒邪闭阻气机之神昏寒闭之证及胸腹胀满冷痛等症。
       【注意事项】
       宜忌：“性燥气窜，阴虚多火人禁用。”（《本经逢原》）
       【医家论药】
       “苏合香，聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除。”（《本经逢原》）
       “今人滥用苏合丸，不知诸香走散真气，每见服之，轻病致重，重病致死，惟气体壮实者，庶可暂服一二丸，否则当深戒也。”（《本草从新》）
       “走窜，通窍开郁，辟一切不正之气。”（《本草备要》）