500种中药现代研究-止血药-血余炭

       为人发洗净后的加工品。味苦，性温。入心、肝、肾经。功能：消淤、止血。主治：吐血、鼻衄、齿龈出血、血痢、血淋、崩漏。内服：研末，5～10g；或入丸剂。外用：研末掺或调敷。
       【现代研究】
       主要成分：血余中的主要成分为一种优角蛋白（Eukeratin），含水分12％～15％，灰分0.3%，脂肪3.4％～5.8％，氮17.4％，硫5.00％。亦含黑色素。
       灰分中含有金属（按含量多少）依次为：钙＞钠＞钾＞锌＞铜＞铁＞锰＞砷。
       血余炮炙成血余炭时，有机成分破坏炭化，无机成分同上。
       药理作用：
       1. 止血作用　实验表明：血余炭有一定的止血作用。血余炭水煎液或醇提取液对大鼠或小鼠腹腔给药，能明显缩短出血时间。血余炭粗晶液对大鼠腹腔给药，可加速大鼠的血凝作用；并可诱发大鼠血消板聚集；缩短狗和兔的凝血时间。有报告指出，血余炭粗晶对ADP诱导的大鼠血小板聚集有较显著增强作用，尚能明显地降低大鼠血浆cAMP的含量。提示血余炭粗晶具有促内源性系统凝血功能，其止血原理与血浆中cAMP含量有关。亦有报告指出，血余炭粗晶液对ADP诱导的大鼠血小板聚集有增强作用，对血小板黏附率有增加趋势，能显著缩短白陶土部分凝血活酶时间，能明显降低血小板内环核苷酸含量，并有一定的抗炎作用。尚有报告指出，由于炮制条件不同，血余之药理活性和作用性质亦有变化。血余炭（350℃炮制品）口服止血作用最强，而煎剂（300℃以下炮制品）注射则表现为中枢兴奋作用。
       2. 抗菌作用　血余炭煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗上消化道出血　血余炭3～9g，加入鲜藕汁20～40ml中口服，每日3次。治疗 25例，痊愈23例。〔新中医　1972；（5）：35〕
       2. 治疗烫伤　血余炭（研细），凡士林适量，调匀涂创面处。用时先洗净创面，如有水泡，剪破后用消毒棉球拭干。涂药后用消毒纱布包扎。头面部每天1次，其他部位2～3天1次。〔福建中医药　1961；6（2）：64〕
       方剂选用：
       1. 治疗诸窍出血：头发、败棕、陈莲蓬（并烧灰）等分。每服三钱，木香汤下。（《太平圣惠方》）
       2. 治疗泻血脏毒：血余半两（烧灰），鸡冠花根、柏叶各一两。上为末，临卧温酒调下二钱，来晨酒一盏投之。（《普济方》血余散）
       3. 治疗小便不利：滑石二分，乱发二分（烧），白鱼二分。上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。（《金匮要略》滑石白鱼散）
       4. 治疗妇人卒小便不通：乱发如拳大，烧灰，细研。以温酒调下二钱。（《太平圣惠方》）
       5. 治疗黄疸：烧乱发，服一钱匕，日三服。（《补缺肘后方》6. 治疗诸黄及阴吹：猪膏半斤，乱发（如鸡子大）三枚。上二味，和膏中煎之，发消药成。分再服，病从小便出。（《金匮要略》猪膏发煎）
       7. 治疗妇人血淋及尿血涩痛：乱发一两，牛耳中毛半两。上二味同烧为灰，细研。每于食前，以温水调下半钱。（《太平圣惠方》）
       8. 治疗崩中漏下，赤白不止，气虚竭：烧乱发，酒和服方寸匕，日三。（《备急千金要方》）
       【注意事项】
       宜忌：本品多研末为散剂应用，或以胶囊剂内服。在止血时以血余炭膜剂较散剂效果满意。
       毒副作用：血余炭水煎液给小鼠口服和腹腔注射的半数致死量分别90.90g（生药）/kg和26.18g（生药）/kg；血余炭醇提取液给小鼠口服和腹腔注射的半数致死量分别为109.27g(生药)/kg和22.67g (生药) /kg。
       【医家论药】
       “发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血。”（《本草纲目》）
       “合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热。”“主嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫。止血，鼻衄烧之吹内立已。”（《名医别录》）
       “疗转胞、小便不通、赤白利、哽噎、鼻衄、痈肿、狐尿刺、丁肿、骨疽、杂疮。”（《唐本草》）